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上海惠慈如何治疗足癣

足癣

   一、概念

足癣（俗称脚气）是由真菌感染所引起的一种常见皮肤病。常在夏季加重，冬季减轻。儿童相对少见，青春期以后发病率增加，男女比例无明显差异。

二、病因

本病是由真菌(致病真菌为皮肤癣菌，90％以上为红色毛癣菌，其次为絮状表皮癣菌、须癣毛癣菌等)所引起的。足部多汗潮湿或鞋袜不通气等都可诱发本病。皮肤癣菌常通过污染的澡堂、游泳池边的地板、浴巾、公用拖鞋、洗脚盆而传染。

三、临床表现

本病根据皮损表现可分为三种：

1、水疱型

在趾间、足底、足侧发生针头至绿豆大的深在性水疱，疱壁发亮、较厚、内容清澈，不易破裂，水疱融合成多房性水疱，撕去疱壁可露出蜂窝状基底及鲜红色的糜烂面，可继发细菌感染。水疱自行干燥后形成白色点状及环形鳞屑。有不同程度的炎症和瘙痒。

2、角化过度型 为片状红斑，伴角质弥漫性变厚、粗糙、脱屑，表面覆有鳞屑，边缘尚清楚，中心纹理比较显著，触之有粗糙感。在足跟部形成较深的裂隙和鳞屑，疼痛出血。可向足背发展，形成有鳞屑的斑片。

3、浸渍糜烂型 又称间擦型。趾间皮肤浸渍发白，基底湿润潮红，糜烂渗液，与念珠菌所致的指间糜烂相似。足的病变常发生在第三、四趾和第四、五趾缝间。由于该处皮肤较薄嫩，相互紧密接触，不透气，易潮湿，局部皮肤浸渍发白，呈腐皮状，揭开腐皮见鲜红色的糜烂面甚至裂隙，伴渗液，继发细菌感染、化脓，形成溃疡。有时发出恶臭，瘙痒难忍。

四、诊断

本病的诊断比较容易，根据上述的临床表现及真菌镜检或培养可确定诊断。

五、治疗

（一）水泡型和角化过度型脚气的

1、泡

采用含抗菌、清热燥湿、敛汗止痒成分的脚气浴包（水杨酸、鞣酸、苦参、大黄、黄连、蛇床子、百部、土槿皮、冰片等，本药房有代加工品）浸泡，渗入脚趾甲部位、角质化皮层，通过表皮层吸收，杀灭皮真菌（肤癣菌），增强疗效，降低复发率。

2、搽

泡脚后，晾干，搽盐酸特比萘芬凝胶（乳膏）/复方酮康唑乳膏于患处，持续2-4周可防止其复发。

3、喷

脚汗严重，需穿皮鞋、运动鞋等不透气鞋时，喷盐酸特比萘芬喷雾剂于鞋内，杀灭鞋内藏匿的真菌（皮肤癣菌）。

（二）浸渍糜烂型的先使其糜烂面干燥后才能采取上述方法治疗。病情较重者可采用外用加内服药物（伊曲康唑、特比萘芬）治疗。

六、预防

1、穿通风、透气的棉质袜，每天更换清洗。

2、避免穿不透气之球鞋，要有两双鞋换穿，可以选择凉鞋。

3、不与他人共穿鞋、拖鞋及袜子。

4、脚底、趾间痒尽量不要用手抓，防传染于手指。

5、治疗勿自动停药，通常应在自觉好了后，继续用药数周，是能做真菌检查及培养，连续三星期都是阴性才算治好。