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十二指肠溃疡

抗菌药物治疗十二指肠溃疡，目的是对幽门螺杆菌进行根治治疗。标准的幽门螺杆菌根除方案推荐如下：

　　(1)一线治疗：

　　①奥美拉唑(20 mg) 阿莫西林(1.0 g) 甲硝唑(0.4 g)；

　　②奥美拉唑(20 mg) 枸橼酸铋钾(220 mg) 阿莫西林(1.0 g) 甲硝唑(0.4 g)；

　　③奥美拉唑(20 mg) 枸橼酸铋钾(220 mg) 左氧氟沙星(0.5 g，一日1次) 甲硝唑(0.4 g)；

　　④奥美拉唑(20 mg) 枸橼酸铋钾(220 mg) 阿莫西林(1.0 g) 左氧氟沙星(0.5 g，一日1次)。

　　(2)补救治疗:奥美拉唑(20 mg) 枸橼酸铋钾(220 mg) 阿莫西林(1.0 g) 克拉霉素(0.5 g)。

　　各方案均为一日2次(除特别标明者)，疗程7—14天(对于耐药严重的地区，可考虑疗程14天，但不要超过14天)

注意事项：

1.克拉霉素对于某些心脏病（包括心律失常、心动过缓、Q—T间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等）患者属于禁用。

　　2. 呋喃唑酮一般不宜用于溃疡病患者。

　　3. 克拉霉素禁与阿司咪唑合用可导致Q-T间期延长，心律失常等情况的发生。