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干燥综合征诊断标准

2002年干燥综合征国际分类（诊断）标准如下：表1 干燥综合征分类标准的项目

I、口腔症状：3项中有1项或1项以上

  1、每日感口干持续3个月以上；

  2、成年后腮腺反复或持续肿大；

  3、吞咽干性食物时需用水帮助。

II、眼部症状：3项中有1项或1项以上

  1、每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上；

  2、有反复的砂子进眼或砂磨感觉；

  3、每日需用人工泪液3次或3次以上。

III、眼部体征：下述检查任1项或1项以上阳性

  1、Schirmer I 试验（＋）（≤5mm/5分）；

  2、角膜染色（＋）（≥4 van Bijsterveld计分法）。

IV、组织学检查：下唇腺病理示淋巴细胞灶≥1。（指4mm2组织内至少有50个淋巴细胞聚集于唇腺间质者为一灶）。

V、 唾液腺受损：下述检查任1项或1项以上阳性；

  1、唾液流率（＋）（≤1.5ml/15分）；

  2、腮腺造影（＋）；

  3、唾液腺同位素检查（＋）

VI、自身抗体：抗SSA或抗SSB（＋）（双扩散法）

表2 上述项目的具体分类

1、原发性干燥综合征：无任何潜在疾病的情况下，有下述2条则可诊断：

a. 符合表1中4条或4条以上，但必须含有条目IV（组织学检查）和/或条目VI（自身

   抗体）；

b. 条目III、IV、V、VI 4条中任3条阳性。

2、继发性干燥综合征：患者有潜在的疾病（如任一结缔组织病），而符合表1的I和II中任       

  1条，同时符合条目III、IV、V中任2条。

3、必须除外：颈头面部放疗史，丙肝病毒感染，AIDS，淋巴瘤，结节病，GVH病，抗乙         

   酰胆碱药的应用（如阿托品、莨菪碱、溴丙胺太林、颠茄等）。