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双J管专题

首先，什么是双J管？双J管，英文名叫Double J Ureteral Catheter，是一条中空的细软管，两端为J型构造，一端悬挂在肾盂内，另一端盘旋于膀胱里，管壁上有数个小孔，有利于尿液沿着管壁和管腔顺流而下。双J管长这样↓，



双J管有什么作用？一是引流，很多泌尿科的患者因为结石、狭窄等原因导致上尿路梗阻，双J管有利于尿液从肾盂引流到膀胱，有利于术后肾脏功能的恢复。二是支撑，有些患者因为反复的感染、炎症、或者其他原因有输尿管狭窄，在手术扩开以后，置入双J管可以支撑狭窄段输尿管。三是防止术后结石碎片掉进输尿管，以致石街形成引起肾绞痛。

双J管一般需要放置多久？依病情需要，小结石需1-2周，大结石则需再照X光片，确定已经没有大于0.5cm的碎片才能拔出。一般情况下，可放置一个月左右。如伴有输尿管狭窄，则需放置1-2个月；若是晚期肿瘤，已无法解除肿瘤对输尿管的压迫，则需终身放置双J管，根据其材质每3-12个月更换一次。



双J管有什么副作用？部分患者留置双J管以后感腰部酸胀不适，休息适应一段时间即可好转。还有部分患者可能有轻微的血尿，同样休息一段时间即可改善，一般无需特别用药。曾经有患者打电话问我，置入双J管后睡觉应该采用什么体位，其实呢，置入双J管后睡觉的正确姿势就是---随便你！任何高难度的睡觉姿势一般情况下都不会影响双J管的位置。一般的行为活动也不会有影响。我说的睡觉姿势就只是睡觉啊。



最后，一定要记得遵医嘱按时返院拔管。如果不拔或者延期来拔会有什么影响？可能会拔！不！出！来！结石患者本来就有结石体质，双J管的过久放置，管壁会吸附大量的结石晶体，导致双J管外面结了一层壳，就可能让双J管难以拔出。