桥本氏甲状腺炎
桥本甲状腺炎最早是由一位日本医师发现的,所以就用了他的姓氏「桥本」来命名。桥本甲状腺炎还有一个拗口的中国名字——慢性淋巴细胞性甲状腺炎。病因?
桥本甲状腺炎是自身免疫系统出了问题而引起的。其实就是身体的免疫系统错把甲状腺当成了“敌人”,并不断对它进行攻击,破坏它的正常结构和功能。导致甲状腺变肿、变硬、甚至产生结节,最终还可能出现甲状腺功能减退(简称甲减)。
好发人群: 女性比男性更容易发生桥本甲状腺炎,特别是中青年女性。
桥本甲状腺炎具有一定的遗传性。在感染、精神打击、怀孕、碘摄入过多、颈部过量辐射等因素的刺激下,更容易发生桥本甲状腺炎。
症状、体征:
早期可能没有任何症状,可能只有甲状腺在逐渐增大。这个阶段可以通过抽血查甲状腺自身抗体(TPOAb、TgAb)和做甲状腺彩超,来证实桥本甲状腺炎的存在。
桥本甲状腺炎还可能引起甲亢、甲减。引起甲亢时会出现怕热、多汗、心慌、手抖;引起甲减时则会出现怕冷、便秘、没精神、体重增加。多数病人是因为体检、或甲状腺肿、或出现甲亢/甲减症状,才发现桥本甲状腺炎的。
典型的桥本氏甲状腺炎会经历下面的历程:
1. 短暂的甲亢期: 一般仅维持几个月,很多人在无知无觉中就度过了这个短暂的阶段。
2. 过渡的稳定期: 短暂的甲亢过后,就会进入稳定期。虽然这个阶段甲状腺遭受着持续的破坏,但还能勉力维持正常功能。
3. 永久的甲减期: 当甲状腺最终无法维持正常功能时,就会进入甲减期。这个阶段极有可能持续终生。
治疗:
甲亢期: 症状明显时需要ATD治疗。
稳定期: 一般也不需要治疗。因为这个阶段甲状腺功能是正常的,只有甲状腺自身抗体升高。而现有的医疗技术对自身抗体升高没什么有效对策。
甲减期: 进入甲减期后,需要服用左甲状腺素治疗,一般需要终生服药。