常见的头痛原因和治疗
1)紧张性头痛:是最常见的头痛,疼痛强度并不剧烈,但常伴有颈项部紧张。有时容易和偏头痛混淆,因为75%的偏头痛病人存在颈痛。应用阿司匹林、布洛芬或百服宁等可缓解。2)偏头痛:多为不定时发作性头痛,常为反复发作,约20%的病人发作前有先兆症状。服用止痛药、或含咖啡因的药物,可减轻头痛。
3)丛集性头痛:疼痛极为剧烈,集中在眼眶周围,持续约20分钟至2小时不等,发作时有明显流泪、鼻塞等症状,相对少见,多在夜间发作,发生率仅占各类头痛的0.5%。
4)鼻窦炎性头痛:多有感冒着凉病史,头痛为撕裂样胀痛,可伴有发热、畏寒、颈项强直、面色苍白、血象增高,甚至剧烈呕吐。可见于鼻窦炎、颅内静脉窦炎、脑膜炎等,常见于儿童和青年人。需及时去医院检查明确。
5)神经性头痛:若额面部疼痛,而无牙痛及牙龈炎,说话、吃饭、吹风等均可诱发疼痛,多为三叉神经痛(卡马西平有效);若后枕部针刺样疼痛,可向上放射,多为枕大神经痛;有时颈椎骨质增生或颈椎间盘脱出也可诱发后枕部疼痛。单纯疱疹病毒感染痊愈后可遗留有头痛,一般瞬间无征兆发作,休息后可缓解,有时睡眠中可疼醒。除用止痛剂,还需服用甲钴胺等维生素B族类药物。
6)血管性头痛:头痛发作前可有眼前发黑和眼花征兆,长时间看电视和电脑屏可诱发,头痛以胀痛或跳痛为主,持续1~2天,严重时可呕吐,休息可减轻,视力无影响。可能服用尼莫地平、西比灵联合止痛剂(散利痛)或抗抑郁药物(氟西汀)更为有效。
7)焦虑-抑郁性头痛:为全头部隐痛,部位较深,常有身体其它部位的不适感。症状随情绪波动轻重不等,与长期劳累、失眠、情绪不稳有关,女性多于男性,九成与精神紧张、压力、焦虑等心理因素有关,尤其在经济发达的大城市很常见,称为“都市病”。