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    介入治疗是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法,包括血管内介入和非血管介入治疗。经过30多年的发展,现在已和外科、内科一道称为三大支柱性学科。

    简单的讲,介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备(超声 、CT 、MR )的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。具体的讲,就是将微创治疗器械(射频、微波电极,穿刺针管,引流管导管,支架等等)经皮或腹腔镜刺入靶器官或组织,进行消融治疗杀灭肿瘤组织,或经穿刺管将不同的药物及放射性粒子经血管或经皮肤直接穿刺注射入病灶内,改变病灶血供并直接作用于病灶,对于肿瘤是“饿死(堵塞肿瘤血管) 杀死(高浓度的抗癌药物)”肿瘤,对于血栓则是“粉碎血栓 溶解血栓”;还可将不同的材料及器材置于血管或身体其他管道(胆管、食管、肠管、气管),恢复这些管道的正常功能,置于血管内则恢复血流、置于胆管则减轻肝内胆汁淤积PTBD、置于食管则可改善进食支架治疗、置于肠管则可恢复肠道的消化功能、置于气管则能改善呼吸道阻塞。肝肾囊肿穿刺引流后经硬化治疗后,囊壁粒状腺细胞蛋白变性后,囊肿明显缩小乃至消失。血管瘤化学消融或微波消融后,瘤体萎缩最后消失。超声引导下胸腔、腹腔脓肿精准穿刺引流置管注药冲洗,可以在早期进行,而不必等到脓肿液化后再进行,病程明显缩短。重症胰腺炎患者,周围或腹膜后广泛渗出炎性液体、脓液,临床相当棘手,通过超声实时监视下精准置管,可以充分引流,免除外科手术引流的风险,且治疗效果更好。

介入治疗的优点

  介入治疗其特点是创伤小、简便、安全、有效、并发症少和住院时间明显缩短。

  一、对于需内科治疗类疾病,介入治疗相对与内科治疗优点在于:药物可直接作用于病变部位,不仅可大大提高病变部位药物浓度,还可大大减少药物用量,减少药物副作用。

  二、对于需外科治疗类疾病,介入治疗相对与外科治疗优点在于:1、它无需开刀暴露病灶,一般只需几毫米的皮肤切口,就可完成治疗,表皮损伤小、外表美观。

2、大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉,从而降低了麻醉的危险性。

3、损伤小、恢复快、效果满意,对身体正常器官的影响小。

4、对于目前治疗难度大的恶性肿瘤,介入治疗能够经皮穿刺靶器官微波消融杀灭肿瘤,可以达到外科根治性手术切除的效果,或尽量把药物局限在病变的部位,而减少对身体和其他器官的副作用。在介入治疗后效果相当与外科切除。

正由于以上诸多优点,许多介入治疗方法成为了一些疾病(如:肝癌、肺癌、腰椎间盘突出症、动脉瘤、血管畸形、子宫肌瘤等)最主要的治疗方法之一。

介入诊疗范围主要包括:

1.肿瘤性疾病:如肝癌、肺癌、肾癌、胰腺癌、宫颈癌、乳腺癌等恶性肿瘤,以及肝血管瘤、肝肾囊肿、子宫肌瘤、肾上腺瘤等。

2.血管性病变:各种原因引起的血管狭窄、闭塞、血栓形成等。

3.出血性疾病:鼻咽腔疾患引起的大出血,消化道出血(呕血、便血),肺部疾病引起的大咯血,各种原因引起的肝脾肾等脏器出血,妇产科疾患致子宫大出血、骨盆骨折所致盆腔大出血。

4、内脏动脉瘤及动静脉畸形。

5.非血管性疾病:食管、气管狭窄,胆道梗阻(梗阻性黄疸)以及输尿管狭窄等。椎间盘突出症、椎体压缩性骨折、良性骨肿瘤及肿瘤样病变( 经皮穿刺骨水泥硬化术)

6. 输卵管堵塞所致的不孕症;试管婴儿前输卵管积水的预处理。

7.重症胰腺炎患者,周围或腹膜后广泛渗出炎性液体、脓液,临床相当棘手,通过超声实时监视下精准置管,可以充分引流,免除外科手术引流的风险,且治疗效果更好。

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