青春期发育异常的处理

对于体质性发育延迟:为改善性征及心理感受,可以人工诱导(模拟)青春期发育。治疗应在14岁后开始,短期应用小剂量睾酮(如十一酸睾酮,40mg-80mg/日);治疗数月后暂停2-3月,检测LH、FSH、T,观察自身发育情况;如仍未启动,则根据具体情况及患儿要求在治疗中观察。 对于继发性性腺功能减退症患者无生育要求者,行睾酮替代治疗,以症状改善为主,兼顾血清睾酮生理水平(不同发育期)。但延期促性腺治疗,患者睾丸生精细胞凋亡及反应情况有待对照研究。有生育要求者,可以hCG或联合hMG治疗(部分模拟)诱导生精。 对于下丘脑性性腺功能减退症,可用GnRH类似物注射泵进行脉冲式治疗(全模拟)。 对于原发性性腺功能减退症患者,青春期发育不能完成者(如无睾症),或发育不完全者(如克氏征),予以睾酮替代或补充治疗。
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