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发现甲状腺结节后怎么办？

      通过询问病史、相关化验检查，结合 B 超检查结果，可对甲状腺结节的性质做出初步判断。

1）有甲亢症状的结节可能是高功能腺瘤，或是亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎早期；（2）伴有甲减的结节，一般为亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎后期；（3）童年有颈部放疗史的结节，或非甲状腺肿流行区儿童的甲状腺结节恶性的几率大；（4）有甲状腺癌家族史的结节恶性比率高；（5）多年存在的结节短期内无痛性明显增大时要考虑恶变的可能。

     发现结节后，应做一些必要的生化检查，包括甲状腺功能、自身抗体及肿瘤标志物（如降钙素、CEA）的测定。大多数结节患者甲状腺功能在正常范围，伴有 TSH 异常者的结节恶性可能性小。甲状腺特异抗体 TRAb、TPOAb、TGAb 对甲状腺炎的诊断有意义，对良恶性鉴别无特殊意义。降钙素和癌胚抗原在甲状腺髓样癌中会升高。

    当 B 超检查有以下征象时，往往提示甲状腺癌的可能想较大：（1）实性低回声结节；（2）结节内血供丰富（TSH 值正常）；结节形态和边缘不规则、晕圈缺如；（4）微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化；（5）同时伴有颈部淋巴结超声影像异常。