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都这时候了，还不打胰岛素？（1）

                         新发糖尿病患者 

病例简介

患者李某，男，40岁。

半年体重下降十多斤，常有口干舌燥，需饮水解渴。

1周前的公司体检中发现空腹血糖14.3mmol/L， 糖化血红蛋白12.4%。得知体检结果，迅速就医。

复测血糖 15.1mmol/L（空腹），“糖尿病”诊断明确，医生告知需要胰岛素治疗。

李先生闻言惊呆了，得了糖尿病，直接“打胰岛素”治疗，这是不是晚期了？

其实李先生的情况属于“新发现糖尿病”。

糖尿病的诊断以血糖增高为标准。血糖紊乱是个逐渐进展的过程，血糖渐次升高，而个人没有“感受”到这种变化，待到症状显著时，糖代谢紊乱已经很严重。

血糖越高，说明胰腺调节血糖的能力越差，此时应用胰岛素可以使胰腺得到适当休息，功能得到一定程度的恢复。

新发病 2 型糖尿病患者如有明显的高血糖症状、发生酮症或酮症酸中毒，可首选胰岛素治疗。待血糖得到良好控制和症状得到显著缓解后再根据病情确定后续的治疗方案。

且大部分新发糖尿病患者，经过胰岛素强化治疗后，大部分能够改为口服药物治疗，部分患者可以只通过饮食运动控制而无需药物，即可控制好血糖，即所谓的“蜜月期”。