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孕期检查：妊娠中期胎儿超声软指标的评估



超声检查是围产保健过程中对胎儿检查的一种常用检测手段，在妊娠的不同时期对胎儿的检查的目的是不同的。超声评价胎儿主要包含胎儿生长发育参数的测量、结构扫查和胎儿血流评估等。目前，我国医生会在妊娠20-24周之间建议进行胎儿结构筛查，如果发现异常，则建议去产前诊断机构进行进一步确诊。胎儿染色体异常占活产儿中大约0 .1 % ~ 0 .2 % ，往往会在超声检查时发现结构异常，甚至是多发结构异常。临床上，有时还会发现一些超声软指标，发生率占胎儿中的5%，一般不特异的话，可以一过性存在，在染色体异常胎儿中发现率比在正常胎儿中常见，是一种结构改变，不是病理性指标，只是提示染色体异常风险性增加 。

在妊娠中期胎儿软指标包括:颈后皮肤增厚、心室强回声、肠壁回声增强 、肾盂扩张 、侧脑室扩张 、鼻骨缺失或发育不全、长骨短、脉络丛囊肿、单脐动脉等。其中绝大多数与21-三体综合征相关，脉络丛囊肿一般与18-三体综合征功能相关。 

超声软指标的识别

1.1 颈后皮肤增厚（NT值） 

是比较敏感有价值的软指标之一，一般妊娠11-14周