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张医生想对你说：「前列腺炎」也分很多种类型，别搞错

很多患者会询问：“张医生，我被前列腺炎困扰好几年了，我听说前列腺炎也分很多种类型，是真的吗？我想知道自己属于哪一型？” 我的回答：“前列腺炎是分为好几个类型，每个类型特点和治疗方式各不相同，以下涉及的前列腺炎分类依据美国国立卫生研究院1995年在过去综合分类的基础上对前列腺炎进行了重新分类的NIH分类法（四型），现在为多数国际社会和学术团体所接受，你可以看看。” Ⅰ型：急性细菌性前列腺炎 急性细菌性前列腺炎常突然发病的发热性疾病，不适症状明显； 表现为寒战，发热，疲乏无力等全身症状，伴有会阴部和耻骨上疼痛，并伴有尿频，尿急，直肠刺激症状，甚至急性尿潴留； 建议采取微生物学检查，进行尿液和前列腺液的培养以检测为准，尿液中白细胞数量升高、血液和/或尿液细菌培养阳性；无法/不能检查前列腺液或精液常规检查及细菌培养； Ⅱ型：慢性细菌性前列腺炎 慢性细菌性前列腺炎不如急性细菌性前列腺炎发病突然，表现为反复发作的下尿路感染症状，持续时间超过3周，但有很多症状类似，主要症状有以下几种： 2.1尿路症状：尿频、尿急、尿道灼热感、尿道疼痛、排尿不畅或尿后滴沥及排尿不尽感； 2.2疼痛症状：疼痛表现为以会阴部为中心的广泛区域，可为下腰痛、耻骨上区痛、腹股沟痛、大腿内侧痛、阴茎痛、睾丸痛、会阴痛等。以上疼痛可以单独出现或合并出现； 2.3性功能障碍症状：性欲可减退或消失，伴早泄、阳痿或射精疼痛，个别病人可出现阴茎易于勃起。 2.4精神神经症状：头晕、头痛、乏力、眼花、耳鸣及抑郁、多疑、失眠等症。 尿常规检查阴性是才能进一步做前列腺液或精液检查；前列腺液或精液中白细胞数量升高；前列腺液或精液细菌培养阳性。 Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征 Ⅲ型前列腺炎的症状和Ⅱ型前列腺炎的表现基本相同； 尿常规检查阴性是才能进一步做前列腺液或精液检查； 主要区别：前列腺液或精液中白细胞数量升高/正常；前列腺液或精液细菌培养阴性，提示非细菌性的前列腺炎。 非细菌性的前列腺炎往往更难以治愈，不适症状反复，这类前列腺炎的治疗大多可以采用一些物理治疗方法缓解症状，比如前列腺按摩、温水坐浴法、盆底肌训练、盆底磁治疗等。 Ⅳ型：无症状的前列腺炎 顾名思义，Ⅳ型前列腺炎通常没有临床症状，这类疾病的患者往往是由于其他原因进行前列腺检查时，无意中发现的炎症，不过因为没有症状，一般此类患者也不需要治疗。但对于男性不育症或精子参数异常者需要做前列腺液或精液检查。 前列腺炎可能是一种症状轻微或全无症状的疾病，我们不需要对前列腺炎产生恐惧和焦虑，过度的心理因素反而会导致症状加重。我们应该正确看待前列腺疾病，有相关症状如需帮助可以咨询我：嘉兴市第一医院泌尿外科/男科  张高岳医师（点击打开）；