春季期间,我们应该注意什么?

        众所周知,家属作为精神障碍患者康复旅程中的同行者发挥着非常重要的作用。合适的家庭康复不仅能降低复发风险,还能够减轻患者残留的精神症状,从而提高患者的生活质量,减少住院次数。

时值春节,很多住院或在社区康复机构的患者要回到家中,与家人共享团圆之乐。请在欢乐之余,勿要忽略精神障碍患者的家庭护理,只有这样才能更好地安度春节,防止病情波动。各位患者和家属可以注意以下几点:

一作息和睡眠

        春节7天长假,对于大多数人而言是一份非常兴奋的事情,因为假期可以充分自由的玩耍,不用工作,不用去医院,也不用到康复站或阳光心园。之前有规律、健康的作息习惯很容易被打破。因此,我们需要了解和强调睡眠的生理功能和意义,提醒患者保持良好睡眠习惯,午休时间不要太长,晚上睡前避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。家属可以和患者一起营造安静的睡眠环境,制定合理的作息时间表,保证睡眠时间,特别要防止日夜颠倒。

二饮食

        聚会吃饭是我们传统的过节方式,且大都以鸡鸭鱼肉,海鲜等高脂肪、高蛋白食物压阵,所谓“每逢佳节胖三斤”。美食的诱惑难以抵挡,人之常情也,可是,这样很不利于健康,尤其是某些治疗药物,容易造成食欲增加,形成“贪食”的现象,更容易增加体重。切记不要追求饱腹感的舒服,每餐八分饱即可。服药情况下不注意饮食控制,后果会比较明显L。

饮食管理,不是简单地节食,而是合理的饮食。国家卫计委发布的《中国居民膳食指南》建议平均每天摄入12种以上食物,每周25种以上。怎么样?长假7天,给自己排个一周食谱?推荐每天摄入的种类和量:

谷薯类食物250~400克(半斤到8两);

餐餐有蔬菜,推荐每天摄入300-500克(6两到1斤),深色蔬菜应占1/2;

天天吃水果,推荐每天摄入200-350克(4两到7两),注意哦,果汁不能代替鲜果;

各种奶制品,摄入量相当于每天液态奶300克(6两);

经常吃豆制品,每天相当于大豆25克(半两)以上;

适量吃坚果;

荤菜少吃,每周(注意是每周,不是每天哦)吃鱼280~525克,畜禽肉280~525克,蛋类280~350克,平均每天摄入鱼、禽、蛋和瘦肉总量120~200克(才2~4两)。

最后一条,就是少盐少油,控糖限酒。也就是饮食要清淡,服药情况下尽量少喝或不喝酒。

三服药

       精神疾病病程较长,患者需要长期规律服药。不要认为出院了、病情轻了,就擅自减、停药物。患者和家属均需要了解维持用药的重要性,通过药盒、手机功能设置等各种提醒方法保证按时服药,并做好服药记录;妥善保管药品,防止药物潮解失效;避免少服或多服、误服药物等现象。

不能自我管理药物或抗拒服药的患者,请家属协助或代为保管药物,按时提醒或监督患者服药。药物的更换或增减,一定要由医生决定;密切观察药物疗效和不良反应,如果出现严重的药物不良反应,应及时到医院诊治。如果有走亲访友或出游计划,记得备足药量,千万别因为过年而漏服或停药。

四心理支持

       心理支持无论对谁而言都非常重要。患者因为疾病、他人不理解、歧视甚至排斥等因素,经常会有自卑、抑郁、绝望的心理变化,有些患者还会出现自杀的念头和行为。此时,家庭的温暖和支持非常重要,可使患者精神有所依托、有一个良好的康复环境。

心理支持不需要很多,关心和理解便是患者最需要的第一步。多一些赞美,少一些评判,逐步增强患者对家庭的归属感和责任心。

心理支持第二步是尊重。不要因为患者得过病,便以为他什么都不行。其实精神疾病在某些方面,某种程度上损害了他的能力,但不能全面否定,尤其是疾病缓解和得到很好的康复以后。要鼓励患者参与家庭事务的讨论,要尊重患者的意见,耐心倾听,仔细分析。要尊重患者的合理要求和意愿,不要把自己的意见强加于他。

心理支持第三步是帮助。不论家人也好,朋友也罢,实实在在的帮助总是有用的。但是,帮助不是替代,好的帮助,就好比是上山用的拐杖,助力,但不会去代替两条腿走路,一旦两条腿有力量了,或者在平坦路面不需要助力的时候,拐杖就悄悄撤退。

五生活自理能力训练

       春节期间,很大的一个任务就是整理房间、清洗衣服、外出购物、烹饪美食等。家属应充分利用这一机会,积极引导患者参加家务劳动,做一些力所能及的事情,提高生活自理能力。首先,家属应改变“大包大揽”的做事风格,“放手也是一种爱”,给患者制造或提供生活自理能力锻炼的机会;其次,患者和家人共同制定合理的生活制度,让患者明白自己除了患者,还有儿子、女儿、妻子、丈夫等其他身份;第三,鼓励其料理个人生活,自行洗漱,做一些简单的家务活,适当运动,切忌整日卧床,饭来张口、衣来伸手、无所事事的生活,要逐步培养独立生活能力。

六病情观察

       春节之后马上将进入春天,很多患者在秋冬或开春季节病情易反复,这与气候变化时病人一时不能适应有关。家人应多加观察患者有无发病先兆。如:性格改变,睡眠异常(失眠、早醒、多梦),注意力或学习、工作和社交能力无故明显下降等。如果发现上述症状,可能预示着疾病有波动,应及时到专科医院就诊,节日期间各精神卫生中心都有急诊服务。长期服药的患者,家属不仅要督促患者按医嘱服药,还要观察患者服药后的反应,如发现患者出现流口水、便秘、肌肉紧张、坐卧不安、无故跌倒等,可能与药物不良反应有关,可以就诊咨询医生。

七居住

       “每逢佳节倍思亲”,春节期间对于病情基本稳定、无攻击行为的患者最好与亲人同住,让患者感受到家庭的温暖和关怀,尽量避免独居或关锁。走亲访友不要太过频繁,避免引起情绪大幅波动。患者居室布置力求安全、简单、整洁。有伤害自己或他人潜在危险的患者要特别注意保护,避免方便取用的刀具、绳索、农药等危险品,以免发生意外。有的患者在精神症状的支配下,可出现伤人、毁物等行为,患者家属也应时刻注意自我保护,必要时可送住院治疗。

精神疾病治疗和康复虽然是一段漫漫长路,但是这条道路并不孤独,因为有家人、医生、护士、社工、助残员等人的一路相伴。而家人无私而理性的爱,是康复者复元旅程中最温暖、最具有力量的真实。 

       春节期间,愿所有的患者、家属及医护人员们新春快乐,幸福美满。

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