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健康常识 马拉松适合你吗？

近年来，随着马拉松赛事增多，越来越多的跑友加入到“跑马”的队伍中来。但马拉松长跑对于业余选手来说可是一项高风险运动，几乎每年都会在马拉松赛场上发生猝死悲剧。为什么有人会在跑马拉松的过程中猝死？哪些人不适合跑马拉松？

发生猝死是因为心脏太累了

马拉松运动呈“井喷式”发展，现在跑马在我们生活圈子里已经形成了一种风气，一个人跑就带动了一群人。为了能参与这项活动，很多人都会抽空夜跑锻炼。但是，马拉松爱好者应该知道，跑马拉松也会带来一些疾病，甚至是致命的健康损伤。

人体在进行紧张激烈的运动时，体内代谢速率加快，心肌需氧量增加，此时易出现心肌缺血缺氧，缺血若超过半小时，有可能发生心肌缺血坏死，直接导致心跳骤停，从而使运动者发生猝死。跑马拉松时，心脏过半数部位都会因为血液流动下降和炎症介质增加而停止活动，这种暂时性的心脏受损现象，可能是造成猝死的原因之一。另外，高温、低温及高湿度等，都易诱发运动性猝死，喝水过多导致血钠过少也可能是致死原因。

在跑马拉松时发生猝死，绝大部分死者都是因为心肌极度缺血、缺氧而导致心力衰竭。因此，参与者对此要有充分的心理和体能准备，即使是平素身体健康的专业运动员也很难防范比赛过程中突发的心脏病。无论是职业还是业余选手，应在比赛前做一下平板心电图检查，以了解心脏在增加耗氧量时的负荷能力，从而最大限度地筛查出不适合参加马拉松比赛的选手，避免悲剧发生。这是目前比较可行的方法。

跑马拉松要做好三项准备

要参与马拉松项目，至少要做好三项准备。

第一是要了解自己。

首先应该进行一次全面的体检，如果有心脏病、高血压、血糖过高或过低等慢性疾病的人，最好不要参与马拉松项目。

第二就是体能储备。

“罗马不是一天建成的”，要参与这个项目，至少要有两个月甚至更长时间的准备期，2公里、5公里、10公里，像举重一样，一点一点往上加量，让身体逐渐感受到强度，而且中间最好不要间断。

第三要量力而行。

每个人的身体素质不同，马拉松是一项极具挑战性的项目，跑者要抱着“重在参与”的心态参加，没有必要为了所谓的成绩和虚荣心，而强行让自己的身体处于极限状态。

6类人不适合跑马拉松

1.心脏有疾病的人 

患风湿性心脏病、先天性心脏病的人不适合长跑。近期内犯过心脏病的人、有严重冠状动脉粥样硬化（心绞痛）的人，或是在做轻微活动时感到胸痛，运动中脸色发白发青的人，都不适合跑马拉松。最糟糕的是，有的心脏疾病平时没什么症状，连病人自己都不知道自己心脏有隐疾，这类人跑长跑最危险。

2.感冒患者 

病毒性感冒可能会诱发心衰和心肌炎，特别是暴发型病毒性心肌炎会有突然死亡的可能。所以感冒如果长达两周没有好，还伴有咳嗽、胸闷，就要引起重视，及时就诊避免诱发心脏病。

3.有高血压、糖尿病或心律不齐的人 

跑步后，肾上腺素上升，血压和心率上升，容易导致血压飙升和心律失常，诱发危险。糖尿病人可以跑长跑，但要慎重。如果激烈运动后糖原储备不足，就容易导致低血糖引起危险。

4.过于肥胖的人 

肥胖者往往有代谢障碍，当长跑运动消耗过大时，就容易引起危险。

5.平时缺乏运动的人 

缺乏训练或身体状况不佳时长跑，容易头晕且身体负担不了这么大的运动量。建议参加马拉松赛或长跑的人，一定要有长期锻炼的基础，赛前最好进行全面的身体检查，身体合格了再参加比赛。

6.幼童和年纪过大的人 

负担量过重、消耗过大、持续时间过长的运动，对幼童的生长发育不利，还会破坏他们生长发育的规律。年纪过大的人因为内脏器官和组织老化，生理机能弱，也不适合跑马拉松或其他长跑。

特别提示★★★

雾霾天别跑马拉松

马拉松属于有氧运动，是一项对有氧需求量很大的比赛项目。在跑步过程中，呼吸会加深，如果在雾霾天气跑步，更容易将有害物质吸入，而且马拉松这项运动的持久性和强度都高于其他运动，所以其远期危害更大。

近年来，有不少选手戴上防护口罩跑马拉松，此法不妥。因为虽然口罩和防毒面具能有效过滤细微颗粒物，但是在进行锻炼时，人体的需氧量增加，尤其是在跑马拉松时，需氧量增加更多。口罩会让人感觉呼吸不畅，出现缺氧的症状，影响肌肉和关节在运动中的正常表现，甚至有可能会引发身体内的脏器缺氧，导致猝死等严重的健康问题。因此，马拉松也被公认是雾霾天最不适宜进行的运动。

文/第三军医大学西南医院

骨科运动医学中心教授 唐康来

图/源自网络