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慢性咽炎

慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分，多见于成年人。病程长，症状顽固，较难治愈。

病因：

1、局部因素

    1）急性咽炎反复发作所致。

    2）各种鼻病及呼吸道慢性炎症，长期张口呼吸及炎性分泌物反复刺激咽部，或受慢性扁桃体炎、牙周炎的影响。

    3）烟酒过度、粉尘、有害气体的刺激及辛辣食物。

2、全身因素    如贫血、消化不良、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病、内分泌功能紊乱、维生素缺乏、免疫功能低下等。

病理：

1）慢性单纯性咽炎：咽粘膜充血，粘膜下结缔组织及淋巴组织增生，鳞状上皮增厚，上皮下层小血管增多，周围有淋巴细胞浸润，粘液腺肥大，分泌亢进。

2）慢性肥厚性咽炎：粘膜充血增厚，粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生，粘液腺周围淋巴组织增生，咽后壁形成多数颗粒状隆起。常见咽侧索淋巴组织增生肥厚，呈条索状。

3）萎缩性咽炎与干燥性咽炎：少见。病人常伴有萎缩性鼻炎。病理变化为腺体分泌减少，粘膜萎缩变薄。

临床表现：

 一般无明显全身症状。咽部有异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感。常有粘稠分泌物附着于咽后壁，使病人晨起时出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心。无痰或仅有颗粒状藕粉样物咳出，萎缩性咽炎病人有时可咳出带臭味的痂皮。

检查：1  慢性单纯性咽炎：粘膜充血，血管扩张，咽后壁有少数散在的淋巴滤泡，常有少量粘稠分泌物附着在粘膜表面。

2  慢性肥厚性咽炎：粘膜充血增厚，咽后壁淋巴滤泡显著增生，散在突起或融合成块。咽侧索亦充血肥厚。

3  萎缩性咽炎与干燥性咽炎：粘膜干燥，萎缩变薄，色苍白发亮，常附有粘稠分泌物或带有臭味的黄褐色痂皮。

诊断：

许多全身性疾病早期症状酷似慢性咽炎，因此，必须详细询问病史，仔细检查鼻、咽、喉、气管、食管、颈部乃至全身的隐匿病变，特别警惕早期恶性肿瘤,必要时可活检及血液系统检查。

治疗：

1、病因治疗  坚持户外活动，戒烟戒酒，积极治疗鼻炎、气管支气管炎等呼吸道及其他全身性疾病。

2、中医中药  中成药如草珊瑚含片、西瓜霜含片等。

3、局部治疗

     ①单纯性：复方硼砂溶液、呋喃西林溶液2%硼酸液含漱。亦可含服碘喉片等。

     ②肥厚性：可用激光、冷冻、电凝固，射频若淋巴滤泡增生广泛，可分期进行。

     ③萎缩性与干燥性：2%碘甘油涂布，可改善局部血液循环，促进腺体分泌。服用维生素A、B2、C、E，可促进粘膜上皮生长。