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解密身高五

这一节聊聊对长个子最关键的营养素之维生素D！

一

维生素D的生理功能

1

促进钙、磷重吸收

？膳食中钙的吸收主要通过主动转运方式来进行，有了维生素D，钙的吸收、转运才得以完成。

？促进小肠粘膜对磷的吸收和转运，同时促进肾小管对钙和磷的重吸收。

？研究表明，没有活性维生素D，膳食中的钙吸收不到10%，充足的维生素D是保障最佳钙吸收的必要条件。

2

调节钙平衡          

？有助于新骨的钙化，又能促进钙的游离，

从而使骨质不断更新，能维持血钙的平衡。

二

维生素D的来源与吸收

天然食物

天然食物包括各种蛋黄、全脂牛奶，富含脂肪的鱼类，动物的肝脏等均含有少量维生素D，但与人体需要的量相比，是杯水车薪了。

强化食品 

维生豪D强化的食品其所含的维生素D的量较普通食品要多。如强化维生素D的牛奶、奶粉、饼干等其维生素D含量较普通食物要高得多。

光照合成

晒太阳这一环节是不容忽视的外源性维生素D来源途径。晒太阳补充维生素D所获得的维生素D的量与光照程度、空气污染程度、皮肤暴露程度、皮肤颜色等有关。目前研究表明，过多的日光直射与皮肤癌的发生有一定的相关性，因此，不建议长时间日光浴。

三

维生素D缺乏诊断标准

维生素D水平推荐用血清25-OH-D3来测定 ，美国的研究表明 ，血清中的水平大 约75nmol／L时可以提高体内钙的吸收率，预防骨折发生，增强自身免疫力，降低癌症发生风险。

四

儿童维生素D预防剂量

？2007年中华儿科学会儿保学组和全国佝偻病防治科研协作组提出的每日预防剂量是400IU，早产儿800-1000IU，生后3月改为400IU。

？2008年美国儿科学会推荐每日维生素D剂量由200IU提高到至少400IU。

？2014年防治建议提出每日预防量是400~800IU；早产儿，双胎儿800-1000IU，3月龄后400~800IU。

五

维生素D与身高的研究

？受试者为重庆万州区1-12岁儿童：

按血清２５-ＯＨ-Ｄ3水 平 将 研 究 对 象 分 为：维 生 素 Ｄ 缺 乏 组、 维 生 素 Ｄ 不 足 组 、 维生素 Ｄ 正 常 组、 维生素 Ｄ 良好组。

？各年龄组， 无论男、 女， 维生素 Ｄ 正常和良好组身高生长，均好于维生素 Ｄ 缺乏和不足组，差异有统计学意义。

六

维生素AD同补

促进骨骼发育1 1>2

？维生素A：维持骨质代谢，促进长骨形成和牙齿发育，缺乏可使破骨细胞数目减少，成骨细胞功能失控，导致骨腔变小。

？维生素D：增加肠道对钙磷的吸收，增加肾小管对磷的重吸收，促进成骨细胞的增值和破骨细胞分化，保证骨骼的生长发育。

七

不同年龄段人群维生素A/D需要量

？2007年中华医学会儿科学会儿童保健学组，全国佝偻病防治科研协作组联合建议提出生后2周开始至2岁。大家注意：补充到2周岁，仅仅是为了预防佝偻病，而不是2岁后就不需要了。

？2008年美国儿科学会建议补充到18岁。

？2014年防治建议维生素D补充没有年龄限制，应从后期开始，新生儿，婴幼儿，学龄儿童，中年人直到老年人都要补充维生素Ｄ。