小儿常见出疹性疾病的早期识别

一、麻疹

病原--麻疹病毒

全身症状及其他特征--发热、咳嗽、畏光、鼻卡他、结膜炎、Koplik斑

皮疹特点--红色斑丘疹,自头面部--颈--躯干--四肢,退疹后有色素沉着及细小脱屑

发热与皮疹的关系--发热3-4天后出疹,出疹期为发热的高峰期

二、风疹

病原--风疹病毒

全身症状及其他特征--全身症状轻,耳后、枕部淋巴结肿大并触痛

皮疹特点--面颈部--躯干--四肢,斑丘疹,疹间有正常皮肤,退疹后无色素沉着及脱屑

发热与皮疹的关系--症状出现后1-2天出疹

三、幼儿急疹

病原--人疱疹病毒6型

全身症状及其他特征--主要见于婴幼儿,一般情况好,高热时可有惊厥,耳后枕部淋巴结亦可肿大,常伴有轻度腹泻。

皮疹特点--红色细小密集斑丘疹,头面颈及躯干部多见,四肢较少,一天出齐,次日即开始消退。

发热与皮疹关系--高热3-5天,热退疹出

四、猩红热

病原--乙型溶血性链球菌

全身症状及其他特征--发热、咽痛、头痛、呕吐、杨梅舌、环口苍白圈、颈部淋巴结肿大

皮疹特点--皮肤弥漫性充血,上有密集针尖大小丘疹,全身皮肤均可受累,疹退后伴脱皮

发热与皮疹的关系--发热1-2天出疹,出疹时高热

五、肠道病毒感染

病原--埃可病毒、科萨奇病毒

全身症状及其他特征--发热、咽痛、流涕、结膜炎、腹泻、全身或颈、枕后淋巴结肿大

皮疹特点--散在斑疹或斑丘疹,很少融合,1-3天消退,不脱屑,有时可呈紫癜样或水疱样皮疹

发热与皮疹的关系--发热时或热退后出疹

六、药物疹

原因--服用药物

全身症状及其他特征---原发病症状,有近期服药史

皮疹特点--皮疹多变,斑丘疹、疱疹、猩红热样皮疹、荨麻疹等。痒感,摩擦及受压部位多

发热与皮疹关系--发热多为原发病引起。

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