青光眼的病理改变是怎样的?

青光眼的病理改变主要是根据眼压的高低和高眼压持续时间长短而发生眼部组织不同程度的病理所见。角膜上皮水肿,细胞间有液体聚集形成水泡;也可出现基质后弹力层肿胀内皮细胞变性,形态不规则。前房角关闭,狭窄粘连;小梁被虹膜遮盖,内皮细胞变性肿胀,粘连,小梁增厚,硬化或被结缔组织替代,小梁网间隙狭窄消失。Schlemm管变窄或消失,周围淋巴细胞浸润。

虹膜充血水肿,然后萎缩变薄,色素上皮增生,肌纤维萎缩被纤维组织代替,血管硬化,内皮增生,管腔闭锁,可见新生血管,并且在虹膜表面形成膜性组织。睫状体肿胀变厚,有渗出物,晚期萎缩,睫状突缩小,肌纤维消失。

脉络膜小血管毛细血管闭塞,脉络膜变薄,仅存大血管。视网膜神经节细胞和神经纤维退行性变,表现细胞内空泡形成,萎缩及消失,神经纤维被结缔组织与胶质细胞所取代。视乳头形成大的凹陷,筛板后曲,神经纤维解离破坏,并被巨噬细胞清除,凹陷内被增殖的胶质细胞所覆盖。晶体肿胀,出现空泡、混浊。

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