医护网

儿保医生教您：如何正确检测和评估孩子的身高体重

如何正确监测和评估孩子的身高与体重身高和体重的监测也是每次儿童保健查体工作中必需的项目。看似简单的检查，却包含了很多学问在里面，那么，就让儿保医生教您如何监测和评估孩子的身高和体重生长变化。

孩子正处于生长发育期，身高和体重作为重要的生长指标而备受家长的关注，体重和身高的监测也是每次儿童保健查体工作中必需的项目。有的家长会说，去医院也是称称体重、量量身高，这些我们也能做到。看似简单的问题，却包含了很多学问在里面，儿保医生的工作也不仅仅是称体重和量身高，如果医生在检查完没有和你说的太多，说明你的孩子是正常的。如果你的孩子引起了医生的特别关注，可能是因为孩子是在某阶段存在了生长发育问题需要纠正。

 

孩子体格的生长是连续过程，家长的监测常常是更重要的，如果能够做到正确监测，会及时发现问题，为儿童保健医生进一步的健康指导提供依据。那么我们该如何监测和评估孩子的身高和体重生长变化呢？

一测量时注意事项

这个问题似乎很简单，有的家长会说，有一个称、一把尺就可以办到。其实不然，首先我们选择的工具要保证精准度，婴儿用的体重称要精确到0.01 kg，儿童用的也要精确到0.1 kg。杠杆称要优于电子称，称量时避免摇晃，婴儿要除去尿布及鞋子，只穿内衣裤。身高的测量分卧位和立位，3岁前取卧位测身长，需使用婴儿标准量床，这个在家中不好办到，也可采取固定的硬尺测量，每次采取相同的标准也有参考意义；3岁以上，采取立位，家长可在家中墙壁上贴上一张标准身高纸，要求脱鞋、立正、足后跟并拢、双肩放松。

二监测的频率

孩子的身高和体重的监测频率与年龄有关。对于6个月以下的正常儿童需要每月监测一次身长与体重，6月到12月龄的孩子2个月要监测一次，1岁到3岁期间3个月监测一次，3岁到6岁期间半年监测一次，超过6岁的儿童一年监测一次。如果孩子出生后存在一些问题，如早产、新生儿期严重疾病、CT等影象检查有异常等等都被列为高危儿，监测的频率要较正常儿童的标准提前一个年龄段，比如一个8个月的早产婴儿，仍需要1个月监测一次。

三生长曲线的运用

测量后的结果要记录到生长曲线上，这个生长曲线是监测孩子生长发育的利器，方便直观，不仅可看出生长水平，还可看出生长趋势。生长曲线的横坐标均为孩子的年龄，纵坐标可以是体重、身高或头围等其它生长发育指标。记录方法即以横坐标的实际年龄点作一与横坐标垂直的线，再以测得的身高或体重值作一与纵坐标垂直的线，把交叉点用圆点的形式描记，将连续多个描记点连线就得到了孩子的生长曲线。生长曲线的意见在于连续动态观察，可以观察孩子在一段时间内的生长发育情况。如果某一测量值明显偏离了其它指标的测量值百分位数值，提示可能存在异常。生长曲线上有七条主标准差线，分别为-3、-2、-1、0、 1、 2、 3（见图），在任意两条标准差线间都可能是正常的，个体孩子的发育不应该以均值为标准，具体的解读应该由孩子的保健医生分析。

                             

2-18岁男童身高、体重曲线图

2-18岁女童身高、体重曲线图

四监测的意义

体重和身高的监测在孩子生长发育过程中意义重大。对孩子营养性疾病的诊断有筛查作用，发现问题及时干预指导；身高的监测可以早期发现身材矮小症，当孩子的身高生长水平小于-3标准差时提示孩子身材矮小，发现问题及时查找原因并干预治疗；监测可早期发现生长过快现象，对性早熟的发现有提示作用。对早产儿、低出生体重儿的追赶生长有调控作用。生长发育的监测指标不仅仅是身高与体重，婴儿的头围、胸围、上臂围等也是常用指标。监测也不仅限于生长速度和水平，还要注意匀称度及孩子生长标准的比较。