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风湿和类风湿的区别

现代医学中，风湿性疾病是泛指累及骨骼、关节、肌肉以及周围软组织的一组疾病，其病因可以包括感染、免疫、遗传、内分泌及代谢、退行性变等因素。风湿性关节炎与类风湿关节炎均是风湿性疾病中的一员，虽然他们有类似的名称，两者却有着截然不同的疾病表现及治疗方法。

风湿性关节炎

　 是一种常见的急性或者慢性关节炎，是风湿热的典型表现之一。风湿热是咽喉部A组乙型溶血链球菌感染后反复发作的全身结缔组织炎，除了典型的游走性、多发性关节炎表现外，还可出现心脏炎、环形红斑、皮下结节、舞蹈病等。

　　

　　对于风湿性关节炎的治疗包括去除病因，消灭链球菌感染灶；抗风湿治疗；并发症和合并症的治疗改善预后。

　　急性关节炎患者早期可卧床治疗。抗生素如青霉素、红霉素、头孢菌素及阿奇霉素等均可应用以消除咽部链球菌感染，预防风湿热反复发作。抗风湿治疗方面，首选阿司匹林，糖皮质激素治疗常用于合并风湿性心脏炎患者。

类风湿关节炎（RA）

　　是一种以慢性、对称性、侵蚀性关节炎为主要表现全身自身免疫性疾病。患者早期可出现早晨起床后出现关节及周围僵硬感，俗称“晨僵”，晨僵超过1小时更有临床意义。

　　随着病程发展，患者可逐渐出现持续性、对称性关节肿痛，常见累及腕、掌指以及近端指间关节等双手小关节，其次为足趾、踝、膝、肘、肩关节。疾病晚期，患者可出现关节畸形，使患者关节功能下降或丧失，从而影响工作和生活。

　　在临床诊断工作中，特别强调早期诊断，早期治疗。除常用类风湿因子外，今年来发现类风湿关节炎的新抗体，特别是抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）对RA的诊断有敏感性及特异性高的特点，已广泛应用于RA早期诊断。

　　在治疗RA的药物中，可以分为五大类，分别是非甾体抗炎药、改变病情抗风湿药、糖皮质激素、植物药以及生物制剂。

　　类风湿关节炎虽然是慢性疾病，难以根治，但经过恰当的治疗、规律随访以及按医嘱用药，是完全可以控制的，早期诊治可以保障日常工作及生活不受影响。