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健康知识 真的有一种癌叫“懒癌”

如果人一辈子一定要得一种癌，你希望是什么癌？我会回答：我希望是“懒癌”！这不是开玩笑，我所说的“懒癌”其实就是甲状腺癌。 90%的甲状腺癌生长缓慢 甲状腺癌分为四种类型：甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌及甲状腺未分化癌，前三种称为分化型甲状腺癌，占甲状腺癌的94%。 分化型癌是肿瘤科专业术语，表示肿瘤的恶性程度，分化的越好，恶性度越低，生存率越高。 甲状腺癌90%以上为分化型癌，生长速度非常慢，转移率低，被称为“惰性癌”，故即使近年来甲状腺癌的发病率逐年升高，但死亡率却仍然很低。 这些人容易患甲状腺癌 数据显示，发达国家（比如美国）的甲状腺癌发病率比发展中国家（比如中国）高。 有以下危险因素的更容易患甲状腺癌：儿童期颈部或胸部放射性接触史；甲状腺癌家族史；伴有家族性腺瘤性息肉病、多发性内分泌腺瘤2型以及其亚型Gardner’s综合征；碘摄入不足或过量。 甲状腺癌怎么诊断和治疗？ 大部分的甲状腺癌无明显症状，多为体检时偶然发现，所以最早发现甲状腺癌的地方多为社区卫生服务中心或体检中心。 怀疑甲状腺癌后就需要去专科（内分泌科或者普通外科）进一步检查确诊。高分辨颈部超声是诊断甲状腺癌最重要也是首先要做的检查，对诊断起着至关重要的作用，有经验的医生用一只巧手和一台超声机器就可以明确有无甲状腺癌。 颈部增强CT或核磁可以进一步明确甲状腺癌的大小、是否转移等，协助制定手术方案。 如果经过上面的检查仍不能完全确诊，可在超声引导下行细针穿刺细胞学检查，也就是用细针穿刺甲状腺组织查是否有肿瘤细胞，帮助制定合适的治疗方案，减少不必要的手术。甲状腺病理找到肿瘤细胞是诊断甲状腺癌的“金标准”。 甲状腺癌最基本、最主要的治疗手段是外科手术，大部分甲状腺癌的治疗都是“三合一”方法：甲状腺手术+口服甲状腺激素+131I放射治疗。术后进行131I治疗、促甲状腺激素抑制治疗，可以降低复发、转移及死亡风险。对于小于1厘米、分化良好的甲状腺癌也可以定期监测。 甲状腺癌的预后好吗？ 甲状腺癌是所有癌症中治愈率最高、死亡率最低的癌症。 国内甲状腺癌的治愈率约85%。如果患病年龄轻，且发现较早，治愈率几乎是100%。但年龄大、甲状腺癌为低分化或未分化型、伴有多发性内分泌腺瘤2型、手术后复发的患者预后较差。 随着医疗水平的提高，“谈癌色变”已成昨日，尤其甲状腺癌这种转移率和死亡率很低的癌症，有的人即使带着癌症依旧能幸福的生活。 我们应筑牢强大的心理防线，向肿瘤大声说：滚蛋吧，肿瘤君！  文：北京老年医院内分泌科副主任医师 王敏 编辑：彭艳 审核：曹政 闫龑