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血液灌流好

什么样的血透患者需要加做血液灌流？ 血液灌流是将患者血液引出进行体外循环，利用体外循环灌流器中吸附剂的吸附作用清除外源性和内源性毒素，从而达到净化血液的目的。常用于抢救药物过量及毒物中毒，最主要的吸附剂是活性炭和树脂。这种治疗方式不仅对重症毒物、药物中毒有良好的疗效，如今亦常用于尿毒症患者。 尿毒症时体内的毒素种类高达200种 以上，常规透析只能清除部分毒素，如可清除水分、尿素、磷、钾等物质。血液灌流可以吸附肌酐、尿酸、胍类、酚类、吲哚类、中分子物质，但它不能清除尿素氮、水、电解质等。临床上将透析器与灌流器在血路上串联，透析与灌流同时进行，两者有协同的疗效。 长期维持性透析的患者体内中分子毒素蓄积，可出现神经感觉异常、周围神经病变、高凝倾向、胃肠道症状、嗜睡、皮肤瘙痒、心包炎等症状。血液灌流对中、大分子毒素的清除效果较好，因此维持性血液透析的患者，此时可以行血液透析---灌流联合治疗。 研究发现长期应用血液透析和灌流交替进行的治疗可明显改善上述症状，提高患者的生活质量及生存率。血液灌流所用肝素量较大，在治疗中需要监测患者出血情况，还需注意监测血常规及有无过敏反应及致热源反应。