局部封闭疗法

所谓打封闭针,是将一定浓度和容量的激素和麻药(例如倍他米松、利多卡因等)混合,注射到病变区域内。麻药的作用为暂时阻断局部神经传导,使这些神经支配的相应区域产生麻醉作用,从而缓解疼痛。激素类药物局部注射是减轻炎症、消肿、止痛等。 打封闭是治疗软组织慢性损伤最常用的行之有效的方法,是骨科保守治疗最常用的方法之一,如肩周炎、关节炎、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等,虽然它们的发病机理不一样,但都有一个共同的特点:即软组织损伤和无菌性炎症,为此,医生常常选用封闭疗法,也就是常说的打“封闭针”。 封闭疗法是骨科使用的一种常用方法,有的病人一听说打“封闭针”,就会产生惧怕心理,总认为“封闭针”只能暂时减轻疾病症状,并不能从根本上解决问题。还怕打了“封闭针”后出现股骨头坏死等副作用。其实激素药只有在长期、大剂量、反复应用后才可能会出现股骨头坏死(比如非典的治疗)。而医生注射封闭针一般根据病情封闭一次或几次,每次间隔7~10天或一个月,一般连续不超过3~4次。如需继续注射,间隔时间会更长,所用的剂量也很小,对人体极少会产生副作用。 为了防止感染,封闭注射应在正规医院进行,要求在无菌处置室进行,要对注射部位严格消毒,医生要戴无菌手套,注射部位要准确,用药选择要恰当,注射后要用无菌敷料粘贴针眼部位,注射后要观察15分钟,防止过敏反应和其他反应,封闭后3天内注意保持皮肤干燥、清洁,防止污染 另外,打封闭需要根据病情严格掌握剂量,患有糖尿病的病人,打封闭针后可能会出现血糖一次性升高,如糖尿病病人近期血糖不稳定,可在调整稳定后再进行封闭治疗。
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