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盆腔炎与不孕

部分患者是由于输卵管因素或盆腔因素而导致不孕。如盆腔炎引起输卵管阻塞，或子宫内膜异位症引起盆腔粘连，均影响精子和卵子的结合而不能受孕。一般可以进行腹腔镜或宫腔镜联合腹腔镜治疗，消除盆腔病灶，修复输卵管。但有些患者在手术后仍可再次发生粘连而难以受孕。这些患者多有痛经，白带多、黄稠，下腹胀痛、肛门坠胀等症状，中医辨证多属于气滞血瘀、湿热蕴结或肝郁气滞，治宜疏通气血、化瘀通络为主，并依据血瘀成因，分别予以理气行滞、温经散寒、补肾温阳、健脾益气、清热凉血、化痰除湿之品。内服中药配合保留灌肠或外敷下腹部，有助于粘连的吸收。免疫性不孕多有不同程度的肾阳虚或阴虚火旺，此乃病之本；而热灼精血，精血凝集，瘀血内结胞中，则是病之标。主要治则为滋肾补肾，活血化瘀。对于阳气不足者以补肾气温肾阳，阴精不足者以滋养肾精，兼夹血瘀者活血化瘀以消除抗体，达到助孕目的。