医护网

如何识别高危孕产妇

凡妊娠时具有各种危险因素，可能危害孕妇、胎儿或新生儿健康或导致难产者称高危妊娠。患有各种急慢性疾病和妊娠并发症，以及不良的环境、社会因素等，均可导致胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、早产、新生儿疾病等，构成较高的危险性，从而增加了围产期的发病率和死亡率。凡列入高危妊娠范围内的孕妇，都应接受重点监护，尽量降低围产期发病率及死亡率。

高危孕产妇筛查与分级管理

各级医疗机构在早孕检查和产前检查时认真筛查高危因素，按“高危孕产妇评分标准”(见表1)给予初步评分，并建立高危管理手册和《高危孕产妇随访登记表》。

乡镇妇幼专干及社区妇幼人员管理高危评分≤10分的孕产妇；高危评分≥10分及时报告县级妇幼保健机构；高危评分≥15分的孕产妇(含15分)，由县级妇幼保健所保健人员进行追踪管理。

一般卫生院不接受高危妊娠住院分娩；乡卫生院(医院)可接受高危评分≤10分的高危妊娠住院分娩；高危评分＞10分者，应向县级及以上医疗保健单位转诊；高危评分＞15分的应向县级产科急救中心或县(市)级以上有孕产妇急救能力的机构转送。

总之，正确识别高危孕产妇及合理管理是围产保健工作的重点，是为降低孕产妇、围产儿发病率、死亡率而采取的一项有效措施。各级助产技术服务机构应对高危孕产妇实行首诊负责制，发现高危孕产妇要建档管理，专人负责，早期干预，及时报告和转诊，避免诊治延误