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健康知识 得了子宫肌瘤，到底要不要切除？（一）

不少女性体检时发现自己患了子宫肌瘤后，听到“瘤”这个字，就会恐慌。还有人因为得了这个病，把子宫都切掉了。子宫肌瘤到底严不严重？到底切不切呢？我们请专家来给我们解答。   什么是子宫肌瘤？  浙江大学医学院附属邵逸夫医院 妇科副主任医师张霄： 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一。它主要由构成子宫肌壁的平滑肌细胞增生形成，所以其确切的名称应该是子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤常见于30岁～50岁妇女，20岁以下少见。30岁以上的妇女约20%的人有子宫肌瘤，也就是说平均每5位女性中就有一位患有子宫肌瘤。子宫肌瘤基本上都是良性的肿瘤，恶变概率非常小，只有0.4%～0.8%。根据部位不同可划分为：黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和宫颈肌瘤等。  为何会得子宫肌瘤？  浙江大学医学院附属邵逸夫医院 妇科副主任医师张霄： 目前，子宫肌瘤的确切病因还不清楚，但是它在青春期前少见，在绝经后萎缩或消退。大多数科学家认为它在生育期多发，可能与女性性激素水平高有关。育龄期女性雌激素分泌旺盛，可以说是子宫肌瘤茁壮生长的“帮凶”。  得了子宫肌瘤会有哪些症状？  浙江大学医学院附属邵逸夫医院 妇科副主任医师张霄： 很多子宫肌瘤患者是没有任何症状的，只有体检时才会发现。症状往往跟肌瘤生长的部位有关。常见的症状有月经量增多、经期延长、腰酸背痛、小腹痛、白带增多等。如果子宫肌瘤压迫膀胱，会引起尿频、尿急等症状。一旦有这些症状，应尽快去医院就诊。   预防子宫肌瘤，饮食要注意哪些？  浙江大学医学院附属邵逸夫医院 妇科副主任医师张霄： 1.不乱吃保健品 有些保健品声称能保养卵巢、排毒养颜等，添加了剂量不明的雌激素，能让人“吃出”子宫肌瘤。 2.均衡饮食 少吃高脂食物，多吃蔬果，多喝水，忌食辛辣、忌烟酒等。  常吃豆制品真会刺激子宫肌瘤变大吗？  复旦大学附属妇产科医院妇科主任医师  邹世恩： 这个说法从机制上讲不通，相反在细胞研究中显示，异黄酮还可能促进子宫肌瘤的细胞凋亡。豆制品不增加子宫肌瘤的发生率和复发率。 人体每天摄入1毫克～2毫克雌激素是生理剂量，不会有额外的副作用。如果换成豆浆，大概需要喝多少才会有类似的作用？正常浓度的豆浆，大约每100毫升含有10毫克异黄酮。要发挥等同于1毫克雌激素的作用，每天需要喝10万毫升，大约是100升。 豆制品里面含有植物雌激素，容易被人误解是雌激素。植物雌激素和动物雌激素虽然结构有点像，但却是两种东西，作用和功能也不一样。所以，喝豆浆、吃豆腐并不能提高体内的雌激素水平。 植物雌激素最常见的种类是异黄酮，包括染料木黄酮、大豆苷元及其代谢产物，还有葡萄酒中的白藜芦醇等。植物雌激素在人体内与雌激素受体结合，如果本身雌激素已经够用，异黄酮就无法发挥作用；如果体内雌激素不足，雌激素受体还空很多，那么异黄酮就能结合受体，发挥弱雌激素作用，不到真正雌激素作用的万分之一。这就是植物雌激素的“双相”作用机制。