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小儿支气管哮喘预防知识

3.致病毒的因素 这是个让家长关心的话题，有很多因素可导致哮喘的发作。

（1）       室内变应原：包括尘螨，动物变应原，蟑螂变应原和真菌。在经济发达国家中室内变应原有所增加。室内地毯、空调或者加湿器都可成为尘螨、蟑螂及其他昆虫的栖息处，亦成为细菌和霉菌的生长地。

（2）       室外过敏原：最常见的是花粉与真菌。空中花粉的浓度随地区和气候而变化，主要来自于早春树木花粉为主，初夏禾草花粉较多。嵩草是我国的强效致敏花粉，可引起较多的季节性过敏性鼻炎及哮喘发作。

（3）       药物和食物添加剂：在成年患者，阿司匹林和其他非甾体药物是引起哮喘发作的危险因素，但在儿童中常见。有些食物添加剂可导致哮喘发作。

（4）       呼吸道感染：病毒感染是儿童哮喘的危险因素之一，儿童主要以鼻病毒、副流感病毒及合胞病毒常见，婴幼儿主要是合胞病毒。病毒可通过激活CD8 T淋巴细胞、趋化嗜酸粒细胞，诱发气道高反应性。肺炎支原体和肺炎衣原体感染为小儿非细菌性呼吸道感染最常见的病原体，与哮喘发作关系密切。细菌感染与哮喘有争议，有人认为哮喘病儿的感染多属于继发性，此时亦可用抗生素。

（5）       吸烟：烟草是室内主要刺激原。被动吸烟儿童容易刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽、咳痰和喘息。特别是母亲吸烟更增加了其哮喘发生的危险性。

（6）       运动和过度通气：运动时儿童哮喘最常见的促发因素，它使哮喘儿童气流有限而致喘息症状暂时发作，安静后症状消失。

（7）       过度情绪激动：是哮喘发作的触发因素。由于大笑、大哭、生气或惊恐时可引起过度通气并引起低碳酸血症而致喘息。

（8）       其他因素：鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉常与哮喘有关。恰当的治疗相关疾病都会改善哮喘病情。

4.预防发作

 哮喘病儿在发作时很痛苦，不发病时又很精神，和健康孩子没有不同。我们把不发作的时间称为缓解期。期望孩子在这个时段能得到正常的发育和生活。采用各种方法预防发作亦是在治疗上的重点。