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肛肠科

混合痔病人健康指导

肛肠科

一、术前指导：

1、术前一日进食少渣饮食，如粥、烂饭、面包、软面条、饼干;切碎制成软烂的嫩肉、动物内脏、鸡、鱼等;豆浆、豆腐脑;乳类、蛋类;菜水、菜汁，去皮制软的瓜类、番茄、胡萝卜、土豆等。

2、凌晨零点以后禁食水，遵医嘱术晨使用开塞露。

二、术后指导：

1、术后24小时内，可在床上适当活动四肢、翻身等，不宜过早下床，以免伤口疼痛出血。翻身动作轻缓，预防术后体位性低血压。

2、注意饮食调节：不喝酒，不吃辛辣刺激的食物，如榨菜、辣椒、辣酱、生姜、大葱、蒜头、茴香等等。多吃些蔬菜水果，如菠菜、芹菜、茭白、西瓜、梨、香蕉、苹果等，一方面可保持排便通畅；另一方面又可减轻痔疮的瘀血扩张。术后宜吃得清淡些，少吃油腻过重或熏煎食品，饮食最好定时定量，饭吃八分饱，不能暴饮暴食，饥饱不匀，以防胃肠道功能紊乱。

2、尽可能一次排大便：不要因手术后肛门疼痛而惧怕排便，或因肛门疼痛大便未排空即结束排便，从而导致大便在直肠内停留时间过长，水分被吸收过多，粪质变干而难以排出。

3、定时排便且保持大便通畅：生活起居要有规律，每日定时排便，痔疮术后一般要在24小时以后方可第一次排便。在禁止排便的这段时间里，应多饮水和食用有润肠作用的饮料，这样可以促进排尿和避免大便秘结。

4、中药或温水熏洗坐浴20分钟：温度38-40度，早晚各一次，改善肛门局部血液循环，减轻炎症反应。便后要有坐浴的习惯：坐浴时清洁肛门，每次坐便都必须坐浴，坐浴时先用热气熏，待水温适中时，再将肛门会阴部放入盆内洗涤坐浴，保持肛门处清洁干燥。勤洗澡，勤换内裤，防止感染。月经期、妊娠期、哺乳期和过敏体质患者不能坐浴。

5、术后1-2日开始做肛门括约肌功能锻炼，先用力收缩肛门括约肌1-2S，同时收腹-提臀-提踵-缩肛，然后全身放松，使肛门括约肌完全松弛。每日3-4次，每次100-200次。

6、注意加强提肛锻炼，定期随诊。

三、出院指导

1、指导患者多进食富含纤维素的食物及新鲜蔬菜、水果。

2、避免剧烈运动，避免久站、久坐、久蹲等，保持大便通畅，防止便秘。

3、保持切口处清洁，预防感染，加强提肛锻炼，定期复查。