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桥本氏甲状腺炎的诊断方案

上期我们了解了桥本氏甲状腺炎，它属于自身免疫导致的甲状腺炎，如果患者不及时治疗，导致甲亢和甲减交替的话，可转化为桥本甲状腺毒症，严重影响身体健康，那如何鉴别诊断桥本氏[tag @甲状腺炎@ @b、TMAb阳性； 3.血TSH升高； 4.甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏； 5.过氯酸钾排泌试验阳性。 5项中有2项者可拟诊为CLT，具有4项者可确诊。一般在临床中只要具有典型CLT临床表现（中年女性，甲状腺轻度肿大，质地韧），血清TGAb、TPOAb阳性即可临床诊断为CLT。对临床表现不典型者，需要有高滴度的抗甲状腺抗体测定方能诊断。对这些患者如查血清TGAb、TPOAb为显著阳性，应给予必要的影像学检查协诊，如合并甲状腺功能减退症，对诊断十分有利。必要时应以FNAC或冰冻切片组织学检查确诊。