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了解偏头痛

了解偏头痛 今天我们聊一聊偏头痛，我们想到达的目的是“知己（自身缺点）知病（疾病如何产生的），方能百疾不侵”。 我们大家共同的敌人是疾病，如果疾病通过医生单方面可以解决，那医生最多和患者聊一聊注意事项，如何预防等。 今天我们讲的偏头痛和遗传有关（基因使然），而且目前只能控制，减缓发作（目前医学水平）。 1 知己知病 ①  偏头痛的发生机理有血管源学说等四种学说，今天我们用最好理解的血管源学说理解一下偏头痛的发生机理：首先各种诱因引起颅内动脉收缩，此时患者表现为前驱及先兆症状； 然后颅内血管逐渐扩张期 ，血管周围组织产生血管活性物质诱发头痛，患者开始头痛；颅内血管逐渐扩张，此时颅内压渐高,头痛逐渐加重；发展到高峰，患者恶心呕吐，而呕吐使颅内压下降，头痛缓解；此时患者思睡，休息后这一次头痛结束。 ②头痛的几个过程罗列如下，供大家对号： 前驱期 头痛发作前,患者可有激惹、疲乏、活动少、食欲改变、反复哈欠及颈部发硬等不适症状, 但常被患者忽略。 先兆期 先兆指头痛发作之前出现的可逆的局灶性脑功能异常症状,可为视觉性 、感觉性或语言性。视觉先兆最常见,典型的表现为闪光性暗点 ,如注视点附近出现 “之 ”字形闪光, 并逐渐向周边扩展 ,随后出现 “锯齿形 ”暗点。有些患者可能仅有暗点 ,而无闪光 。多数患者仅有头沉。先兆通常持续5-30分钟,不超过 60分钟。 头痛期 约 60%的头痛发作以单侧为主 ,可左右交替发生 ,约 40%为双侧头痛 。头痛多位于颞部, 也可位于前额、枕部或枕下部。偏头痛的头痛 有一定的特征,程度多为中至重度,性质多样但以搏动性最具特点。头痛常影响患者的生活和工作 ,行走 、登楼、咳嗽或打喷嚏等简单活动均可加重头痛 , 故患者多喜卧床休息 。偏头痛发作时, 常伴有食欲下降, 约 2/3的患者伴有恶心,重者呕吐。头痛发作时尚可伴有感知觉增强 ,表现为对光线 、声音和气味敏感, 喜欢黑暗 、安静的环境 。 恢复期 头痛在持续 4 ～ 72小时的发作后可自行缓解,但患者还可有疲乏、筋疲力尽、易怒 、不安、注意力不集中、头皮触痛 、欣快 、抑郁或其他不适 。 2防治原则 ①积极开展患者教育做到“知己（自身缺点）知病（疾病如何产生的）”。偏头痛是目前无法根治但可以有效控制的疾患。 ②  确立保持健康的生活方式 ,学会寻找并注意避免各种头痛诱发因素，做好记录 ，诱发因素因人而异。 ③  全面身心放松有效，可寻求医生帮助。 ④中药针灸均有效。 ⑤不要长期服用“脑宁”、“芬必得”、“止痛药”，防止药物成瘾，形成依赖。