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心血管徐医生教你正确的血压自测方法

为了早期发现高血压，更好的管理高血压，避免高血压所带来的心脑肾等脏器损害，血压监测显得尤为重要。今天心血管徐医生跟您聊一聊高血压的一般知识，以及血压测量中的关键问题和三个不要。 了解高血压 什么是高血压？ 血液在血管中流动，流动的血液对血管壁产生的作用力就称为血压。 影响血压的因素主要有以下几个方面:心脏收缩力量的大小，心脏泵出血液量的多少，以及大血管的弹性，小血管的阻力和血液的总量等。 当心脏收缩时，动脉血压所达到的最高数值就称之为收缩压，也就是大家常说的高压，；当心脏舒张时，动脉血压下降的最低值就是舒张压，也就是大家常说的低压。 当动脉血压持续升高≥140/90mmHg时，我们就称之为高血压，90%以上的高血压没有具体的病因，称为原发性高血压。 ❤️哪些人群容易患高血压呢？ 高盐饮食、肥胖、遗传、缺乏运动、压力大、吸烟、酗酒等因素都容易导致高血压，因此，有以上危险因素的人群一定要去纠正这些可以纠正的危险因素，避免患高血压。我国高血压发病率高达27%，高盐饮食和肥胖是影响最大的两个危险因素。 ❤️高血压有哪些常见的症状？ 其实大多数高血压患者是没有明显症状的，往往是在测量血压中无意发现的，。有部分高血压患者会出现以下症状，包括头晕、头痛、眼花、失眠、胸闷、乏力等，有上述不适要及时测量血压。 ❤️高血压显著增加心血管疾病风险 长时间的高血压，或者是血压控制不好，往往会带来罹患心脑血管疾病的风险。收缩压每升高20毫米汞柱或者舒张压每升高10毫米汞柱，那么冠心病风险会增加1倍，脑卒中风险也会增加1倍。因此，对于高血压，早发现，早治疗，早达标，才可显著减少今后患心脑血管疾病的风险。 ❤️血压测量中的关键问题 1. 规律测量血压 规律测量血压是有效管理高血压的前提。通过规律测量血压，我们可以判断血压是否异常，通过血压的规律测量也是医生量身制定治疗方案，评估治疗效果的重要一环。 2. 常用的血压测量方法 目前常用的血压测量方法，包括诊室血压，动态血压监测，和家庭自测血压。 诊室血压就是医护人员在诊室按规范进行测量得到的血压，非同日三次测量血压均≥140/90mmHg诊断高血压。 动态血压监测是通过一种仪器进行自动的、间断性的、定时测量日常生活状态下的血压，它有助于排除白大衣高血压。24h平均血压≥130/80mmHg诊断高血压。 患者在家里测量的血压，称之为家庭自测血压，血压≥135/85mmHg诊断高血压。 有的患者会认为自己在家中测的血压不准，还是要到医院找医生测。实际上只要使用的是经过验证的血压计，掌握了正确的血压测量方法，那么家庭自测血压更真实，更可靠。因为患者自己在家中测量血压状态是放松的，不紧张的，能反映平常状态下的血压值。 3. 选择合适的血压计和袖带 家庭自测血压，推荐上臂式电子血压计，不推荐腕式或手指式血压计。要选择合适的袖带型号，因为袖带过窄或者缠的紧会导致测得的血压值偏高，如果袖带过宽或缠的过松，会导致测得的血压值偏低。上臂围22-26厘米，选择12×22厘米的小号袖带，上臂围27-31厘米，选择16×30厘米的中号袖带，上臂围35-44厘米，选择16×36厘米的大号袖带。 4. 正确的测量姿势 测量血压一般选择坐位，桌椅理想高度差25-30厘米，坐时身体要挺直，双脚自然平放，双腿不交叉，上臂置于桌上，袖带中心与心脏保持在同一高度。 5. 家庭自测血压的流程 测量血压前30分钟不吸烟，不饮酒，不喝茶和咖啡，排空膀胱，休息5-10分钟。 用手触摸肘窝，找到工肱动脉的搏动处，将袖带的胶皮袋中心置于肱动脉上，裸臂或仅隔一件衬衣绑好袖带，袖带与心脏在同一水平，袖带下缘距肘线2到-3厘米，松紧以能插入1-2指为宜。 测量血压时保持安静，不讲话。 血压测量频率 对于初诊高血压或者血压不达标以及血压不稳定的患者调药期间，建议早晚各测一次血压，每次测三遍，两遍之间需要间隔一分钟以上，取后两遍平均值。连续测七天，取后六天的血压平均值作为治疗决策或效果评估参考。 对于血压达标而且稳定的高血压患者，每周自测1-2天，每天早晚各一次就可以了。 血压测量的三个不要 不要跟着感觉走 有人说我头不晕眼不花，没有任何不舒服，血压一定正常吧。血压到底正不正常，是血压计说了算! 不能靠自己的感觉。因为前面我们讲过，大多数高血压患者是没有症状的。 不要过分关注血压，精神紧张 血压是有昼夜节律变化的，且受很多因素影响，如气候、环境、活动、情绪等，因此不同时间段测量的血压数值会有所不同。 对血压过分关注，频繁测血压，精神紧张，不利于血压的控制。 不要半途而废，坚持测血压，坚持治疗 吃药后监测血压是为了评估疗效，控制不满意，要及时找医生调整治疗方案，坚持治疗，争取早日达标。