运动诱发心源性猝死极少出现但必须知道

那为什么运动能诱发心脏性猝死呢?

  有数据表明,剧烈运动时猝死的发病率是非剧烈运动时的16.9倍,而80%以上的心脏性猝死是发生在运动中或剧烈运动后,提示我们,剧烈运动是猝死的诱发因素。主要的机制可能有如下几个方面:

      1、自主神经功能失衡:剧烈运动时,交感神经亢进、迷走神经兴奋性下降,能增加心肌兴奋性,导致室颤(一种能致猝死的严重心律失常)的阈值。另外,在心动周期的易损期(T波波峰前10-30s),胸壁受到外力打击时,打击形成的能量可致室颤。

      2、心肌缺血:剧烈运动能诱发心脏急性缺血事件,如急性心肌梗死,直接导致猝死,另外,反复的心肌缺血,造成心电不稳定,促进室颤等恶性心律失常事件的发生,最终导致猝死。

  如何预防心脏性猝死事件呢?

      1、常规体检:建议30岁以上人群,每年体检一次,包括常规的内科、外科检查,进行血压、心率、心电图等评估。

      2、运动员是发生心脏性猝死的高危人群,建议对所有运动员,不管年龄,特别是有猝死家族史、既往有胸痛史和晕厥史的人群进行重点筛查,在运动之前详细评估,包括常规体检、血压、心电图、心脏超声等,必要时可行心电图运动负荷试验,来初步评估机体对运动的耐受能力。

       在运动过程中,应注意心慌、胸痛、头晕、持续咳嗽或晕厥等不良反应。如果在活动时出现以下症状,应立即停止运动,必要时及时就医:

  1)心跳比平时明显加快,有心律不齐、心悸症状;

  2)运动中或运动后出现胸痛或疑似心绞痛症状; 

  3)眩晕或头痛、出冷汗或晕厥;

  4)严重气短、一过性视物不清或失语;

  5)一侧肢体突然无力、偏瘫,身体的某一部位突然疼痛或麻木等。

  运动相关的猝死,虽然发生率不高,可一旦发生,对家庭、对社会有着很大的影响,只有做好防范,才能有效避免悲剧的再次上演。另外,心脏急救技术(心肺复苏)的学习及应用,对抢救危重心脏病患者来说,有着极为重要的意义,建议人人学而会之。

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