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帕金森病的早期表现

帕金森病的早期症状1. 震颤

也就是我们常说的手抖。虽说震颤并非所有帕金森病患者都有的症状，但确实很典型、很常见。

不同于药物、甲亢、焦虑等引起的震颤，帕金森病震颤是比较特别的。典型的样子是，一侧手在安静放松的状态下出现手抖，而拿东西或者活动的时候不明显。抖的那只手常会动作缓慢、不灵活。随着病程的进展，可能从开始仅有一只手抖到两只都发生震颤。

2. 动作迟缓

震颤的表现虽然夸张，但并非诊断的重点。动作迟缓才是帕金森病的核心症状。

这里包括两层含义：

（1）速度减慢

患者早期常感觉患侧肢体变得笨拙不利，比如用菜刀切菜、用擀面杖擀饺子皮、刷牙等需要很快的速度来重复做某个动作的能力变差；

（2）动作减少

走路时腿觉得沉重、僵硬、拖拉感，而手变得不会摆臂，有时迈出脚步时显得犹豫彷徨，不能说走就走。表情也会变得呆板，好像戴着面具似的。有些患者觉得写字变得难看、字越写越小。

3. 情绪低落

抑郁是帕金森病早期的表现之一。有研究发现抑郁与帕金森病之间的关联可能超过 20 年，也就是说，在帕金森病手抖、动作慢等运动症状出现前 20 年，抑郁可能已经做为本病的非运动症状悄然出现了。

因此，或许把抑郁做为帕金森病的预警指标更为合适。对于老年人新近出现的抑郁，一定要更加重视与帕金森病的联系，尽早去神经科就诊。

4. 睡眠障碍

这类睡眠障碍有一种特殊的表现：做噩梦、惊醒、喊叫、手舞足蹈，甚至打伤旁边的伴侣或者从床上掉下来。

与抑郁相似，这类睡眠障碍与帕金森病的关联也十分密切，可以比帕金森病出现临床表现早十几年出现，也被定义为帕金森病的预警指标。

值得庆幸的是，并非所有这类患者最终都会发展为帕金森病，如何识别哪些患者可能变成帕金森病患者，是医学界正在研究的课题。

5. 便秘

这两个字估计让很多人惊了吧？但是，便秘是帕金森病的危险因素已是学界的共识。有证据表明帕金森病的发病是从肠道开始的。虽然科学家们还在继续研究，但改善便秘是可以尽早列入议事日程的。