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科普知识

o申某 男 76岁，在一次家宴上突感胸闷、眼黑，随即晕厥倒地。当场子女三人，见父昏迷、青紫、无脉搏及呼吸，长子即行口对口呼吸，次子和女儿轮流进行胸外按压，约10分钟后老人逐渐清醒。此时等来了救护车即送医院，心电图提示Ⅲ度房室传导阻滞，并按装了起搏器，痊愈出院。

心肺复苏术是对心跳、呼吸骤停者进行心脏按摩和人工呼吸的一系列急救。复苏进行越早，存活率越高。4分钟内复苏可能有一半人被救活，4-6分钟开始，10%可救活，＞6分钟存活率仅4%，10分钟以上，几乎无一存活。

这种突发事件一旦发生，不可能身边立即出现医务人员，要等待医务人员的到后才动手，那就坐失良机。我们要像第一段举的例子那样，刻不容缓地立即投入抢救！

心肺复苏术不难，学一下人人都能做。

（一）评估：判断患者有无意识与反应 轻拍患者肩部，并高声呼叫：“喂！你怎么啦？”

（二）启动EMS系统(院前急救医疗服务系统) ：患者如无反应，立即拨打急救电话120、及时启动EMS系统。如现场只有一名抢救者，应同时高声呼救、寻求旁人帮助。

（三）摆复苏体位 ：如患者是俯卧或侧卧位，迅速跪在患者身体一侧，一手固定其颈后部，另一手固体其一侧腋部（适用于颈椎损伤）或髋部（适用于胸椎或腰椎损伤），将患者整体翻动，成为仰卧位，即头、颈、肩、腰、髋必须同在一条轴线上，同时转动，避免身体扭曲，以防造成脊柱脊髓损伤。

应仰卧在坚实的平面，而不应是软床或沙发；头部不得高于胸部，以免脑血流灌注减少而影响CPR的效果。

（四）胸外心脏按压 ：胸外心脏按压是重建循环的重要方法，正确的操作可使心排血量约达到正常时的1/4～1/3、脑血流量可达到正常时的30%，这就可以保证机体最低限度的需要了。

按压部位：两乳头连线中点

按压方法：两掌根重叠，手指上翘不接触胸壁，手臂无弯曲

按压力度：成人胸骨下陷至少 5 cm

按压频率：至少100次/分钟

（五）开放气道：第一次胸外按压30次后，清除口鼻腔分泌物，取下义齿。开放气道：站立或跪在患者身体一侧，用一手小鱼际放在患者前额向下压迫；同时另一手食、中指分别放在一侧下颌角处向上托起，使头部后仰，气道即可开放。

（六）口对口吹气：口对口吹气是一种快捷、有效的人工通气方法。空气中含氧气21%，呼出气体中仍含氧气约16%，可以满足患者的需要。如口腔严重损伤，不能口对口吹气时，可口对鼻吹气。口对口吹气2次。每次给气≥1s，胸廓有起伏。胸外心脏按压：通气=30:2

近年来国际上不主张需要通气，施救者不愿意或不会做吹气的话可立接连续进行胸外按摩。对比研究，效果不亚于有通气者。因此“只需动手的心肺复苏”，更便于人人学习。发生这种意外时，第一件应做的是立即打120急救电话，心脏按压不能停止，直到专业急救人员到耒接班时方可移交。