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胃癌早期筛查流程

       胃癌的发病率随年龄增长而升高，40岁以下人群发病率较低。多数亚洲国家设定40～45岁为胃癌筛查的起始临界年龄，在胃癌高发地区，如日本、韩国等将胃癌筛查年龄提前至40岁。 

        我国40岁以上人群胃癌发生率显著上升，因此建议以40岁为胃癌筛查的起始年龄。约半数患者可无报警症状（消化道出血、呕吐、消瘦、上腹部不适、上腹部肿块等），45岁以下患者发生报警症状的比例更低，因此不应因无报警症状而排除筛查对象。约10%的胃癌表现为家族聚集性，胃癌患者亲属的胃癌发病率较无胃癌家族史者高4倍。

        

       根据我国国情和胃癌流行病学，符合第1条 第2～6条中任一条者应列为胃癌高危人群，建议作为筛查对象：

 

1）年龄40岁以上，男女不限；

2）胃癌高发地区人群；如西北地区（青海、宁夏、甘肃），东北（辽宁、吉林、黑龙江）和东南沿海地区的江苏、上海、福建、浙江等。

3）幽门螺杆菌感染者；

4）“老胃病”：既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

5）家族史：胃癌患者一级亲属；

6）长期高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等饮食习惯

 

下图是中国抗癌协会肿瘤内镜专业委员会拟定的胃癌早期发现的筛查建议图

PG：血清胃蛋白酶原检测

 G-17：胃泌素17检测