检查

CT检查

简介

硬膜下血肿是指出血积聚于硬脑膜下腔。是颅内血肿中最常见者,常呈多发性或与别种血肿合并发生。可分为急性硬脑膜下血肿和慢性硬脑膜下血肿。

治疗

在进行脱水等保守治疗的同时,需严密观测病情变化,做好手术准备。

临床表现

1、急性硬脑膜下血肿:由于多数有脑挫裂伤及继发的脑水肿存在,故病情一般较重。可表现为意识障碍进行性加深,无中间清醒期或意识好转期表现。如脑挫裂伤相对较轻,则可有意识好转期存在。 2、慢性硬脑膜下血肿:好发于50岁以上老人,仅有轻微头部外伤或没有外伤史,有的病人本身尚有血管性或出血性疾病。血肿可发生于一侧或双侧,大多覆盖于额顶部大脑表面,介于硬脑膜和蛛网膜之间,形成完整包膜。血肿增大缓慢,一般在2-3周后,由于脑的直接受压和颅内压增高两种原因引起临床症状。主要有慢性颅内压增高症状,如头痛、恶心、呕吐和视乳头水肿等;以及轻偏瘫、失语和局限性癫痫;脑萎缩、脑供血不足症状等。

预防预后

预后: 国内七省调查病死率为30.3%。也有文献报道病死率达30%~50%,幸存者中约50%留有不同程度的后遗症。