简介
什么是重肾重输尿管?
重肾重输尿管( duplication of renal pelvis and ureter)是胚胎早期出现双输尿芽或输尿管芽出现异常分支,穿入后肾胚基后,形成两套集合系统:输尿管、肾盂、肾盏、肾曲小管等。双输尿管可以是全长的,即各有一个输尿管口,也可以是不完全性双输尿管,即丫形输尿管,其汇合点可在肾盂至膀胱的任何一处。
治疗
重肾重输尿管的治疗:
完全性重肾重输尿管多有明显临床症状,需作手术治疗,凡有输尿管、肾积水者均作切除,术中宜注意防止损伤伴旁的下肾及下输尿管。只有漏尿的症状,而上肾输尿管功能形态均正常者,可作输尿管一膀胱移植术。
临床表现
重肾重输尿管的临床表现:
重肾重输尿管是较常见的肾输尿管畸形,在泌尿系造影上约有2%~3%的发生率。一般规律是引流上肾的输尿管开口在正常输尿管的下方,相当一部分开口在膀胱腔外,输尿管及上肾多发育不良,扩张积水。而引流下肾的输尿管开口在正常位置,功能一般是正常的。上肾多较小,下肾多有三个大盏。完全性重肾重输尿管的主要症状是女性有不间断的漏尿,日夜如此,但又有正常排尿。男性主要是反复严重泌尿系感染。丫形输尿管可能没有症状,只是偶然作肾造影时被发现。
病因
重肾重输尿管是胚胎早期出现双输尿芽或输尿管芽出现异常分支,穿入后肾胚基后,形成两套集合系统:输尿管、肾盂、肾盏、肾曲小管等。
诊断
重肾重输尿管的诊断检查:
诊断的主要方法是影像学检查,包括“B”超、IVP、CT及MRI等。无症状的无积水的不全重肾重输尿管,无需处理。



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