简介

什么是肝病?

  肝病是指发生在肝脏的病变。包括乙肝,甲肝,丙肝,肝硬化,脂肪化,肝癌,酒精肝等等多种肝病。是一种常见的危害性极大的疾病,应以积极预防为主。肝病的表现是很隐晦的,最突出的症状就是疲倦乏力和不思饮食。

治疗

  治疗原则:去除病因,如为病毒感染的抗病毒。提高免疫力。恢复肝功能,保护肝细胞和改善肝脏微循环,避免肝细胞的进一步坏死。具体的治疗方法需要根据不同的肝病辨证治疗。

  甲型肝炎是一种有自限病程的急性传染病,除了少数特别严重的暴发型病例外,其他所有病例预后良好。自然病程不超过3~6周。只需根据病情给予适当休息、营养和对症支持疗法,防止继发感染及其他损害,即可迅速恢复健康。

  乙型肝炎的治疗主要包括抗病毒复制、提高机体免疫功能、保护肝细胞、促进肝细胞再生以及中医药治疗、基础治疗及心理治疗等综合治疗。对慢性HBV感染,病毒复制指标持续阳性者,抗病毒治疗是一项重要措施。

  丙型肝炎的治疗要根据病人具体情况采用综合性治疗方案,包括合理的休息和营养,心理平衡,改善和恢复肝功能,调节机体免疫,抗病毒,抗纤维化等治疗。

  酒精性肝病或药物或毒物性肝病治疗是戒酒,停药,避免接触有毒物质,合理的休息和营养,改善和恢复肝功能等治疗。

临床表现

  1、消化道表现:这是最常见的肝病症状,大多数肝病都会出现,比如:恶心、厌油腻、食欲差、全身乏力等,可出现呕吐,腹泻,脾肿大等症状。

  2、肝区不适:在所有肝病症状中,肝区不适和肝区疼痛较具有特异性,出现此类症状时首先怀疑是肝病引起的,应排除外伤因素。

  3、全身表现:身体乏力、容易疲劳是最常见的全身表现。部分肝病患者可伴有不同程度黄疸,表现为尿黄、眼睛黄和皮肤黄,是最具有特异性的肝病症状(小儿生理性黄疸除外)。黄疸过高时出现皮肤瘙痒。

  4、肝掌蜘蛛痣:很多慢性肝病会出现肝掌、蜘蛛痣、肝病面容,尤其肝硬化病人比较多见。但是肝掌和蜘蛛痣没有特异性,在正常人中同样可以见到,因此不能人有蜘蛛痣或肝掌就说是肝病症状。

  5、肝腹水:肝腹水一般在肝病晚期或病情极为严重时才会出现,如肝硬化出现肝腹水表示已经进入肝硬化晚期。

  6、出血倾向:肝病出血现象体现在肝功能减退,使凝血因子合成减少所致。容易引起肝病患者牙龈出血、痔疮出血、胃肠道出血等,且出血时难以止住。

  7、门静脉高压:门脉高压是指门静脉系统压力升高。常引起食管胃底静脉曲张,是造成消化道出血的主要原因。一旦发生出血,结合出血倾向病情往往比较凶险,是肝病(主要指肝硬化、肝癌晚期)死亡的主要原因之一。

  8、肝性脑病:这是肝病发展到终末期的表现,症状极为凶险,是造成肝病死亡最主要的原因。

病因

  一、不良的生活习惯、饮酒过量。增加了肝疏泄毒素的工作量,使得肝出现病变,如酒精肝,肝硬化等。

  二、不良的饮食习惯。比如吃不卫生的东西或者饮食不规律。

  三、过度劳累:因为过度的劳累,如繁重的体力劳动与脑力劳动,都使机体长期处于超负荷状态,导致机体抵抗力下降而发病。

  四、长期熬夜。成年人正常的睡眠时间应为8小时,人应该从23点左右开始睡觉。

  五、损害肝脏的药物。特别是一些中药,比较容易造成肝脏损害而一般人又不知道。

  六、其他疾病。如果同时还有糖尿病等其他疾病,也可能导致肝脏损害。

  七、辐射。日本一项研究报告,辐射、乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)感染与发生HCC的风险独立相关,尤其是对于无HBV、HCV感染者,无论是否考虑饮酒、体质指数(BM1)或吸烟习惯等因素,辐射均是发生HCC的显著危险因素。

  八、经常暴露于毒物或者化学品。如喷雾清洁剂、杀虫剂、涂料之下,或者长期处于吸烟环境中。

诊断

  ⒈肝功能检查(GOT、GPT)。

  ⒉肝炎标记。

  ⒊腹部超音波检查。

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