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儿童性早熟的定义和诊断标准

发表人:何金水发表时间: 2015-12-19 21:44:04
医学上把儿童性早熟定义为:女孩在 8 周岁之前乳房开始发育或10周岁之前来月经,男孩 9 周岁之前第二性征出现发育(睾丸增大)称为性早熟。性早熟以女孩多见,主要表现为乳房、内外生殖器官开始发育,生长速度加快,性激素水平升高等。性早熟按下丘脑垂体性腺轴是否提前启动,分为中枢性性早熟(也称GnRH依赖性、真性、完全性性早熟)、外周性性早熟(也称非GnRH依赖性、假性性早熟)和不完全性性早熟(也称部分性性早熟)。临床上绝大多数性早熟并非致命的疾病,但对儿童的健康成长危害极大,由于儿童发育提前,体格增长加速提前,同时骨骼愈合提前,最终会造成儿童成年身高低于常人,男孩通常低于160cm,女孩低于150cm。此外,还可能影响到患儿的心理健康。
中枢性性早熟的诊断需符合以下标准:(1)第二性征提前出现:女孩8岁前或10周 岁之前来月经,男孩9岁前出现第二性征发育。以女孩出现乳房结节,男孩睾丸容积增大为首发表现。(2)线性生长加速:年生长速率高于正常儿童,年增长速度达7cm以上。(3)骨龄提前:骨龄超过实际年龄1岁或1岁以上。(4)性腺增大:盆腔B超显示女孩子宫、卵巢容积增大,且卵巢内可见多个直径>4 mm的卵泡;男孩睾丸容积>3-4 ml。(5)HPGA功能启动,血清促性腺激素及性激素达青春期水平。
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