日常生活中，头痛、牙痛、痛经等疼痛问题时常找上门，不少人第一时间就会想到去药箱里翻找止痛药。

而布洛芬和对乙酰氨基酚作为家庭药箱中的“常客”，凭借方便购买、见效快等特点深受大家信赖。

但这两种药究竟该怎么选？用错了又会有哪些风险？今天就从专业角度为大家揭开它们的“真面目”。

一、止痛“双雄”的作用机制：相似却不相同

布洛芬和对乙酰氨基酚都属于非甾体类抗炎药（NSAIDs），但它们的“工作方式”存在明显差异。

人体在受到损伤或炎症刺激时，会产生一种名为前列腺素的物质，它不仅会放大疼痛信号，还会引起发热和炎症反应。

布洛芬通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从根源上“切断”疼痛信号的传递，同时还能减轻炎症导致的红肿热痛。

这使得布洛芬不仅能止痛，还具备抗炎、解热的多重功效，堪称“全能选手”。

对乙酰氨基酚同样作用于COX，但它主要抑制中枢神经系统的COX活性，对周围组织的抗炎作用较弱 。

简单来说，它更擅长“安抚”大脑对疼痛的感知，快速缓解轻中度疼痛和发热，但对炎症引起的肿胀、发红等症状效果有限，属于“专注止痛退烧”的类型。

二、适用场景大不同：对症下药是关键

1. 布洛芬：炎症疼痛的“克星”

- 运动损伤与关节炎：跑步后的肌肉酸痛、关节炎患者的关节肿痛，布洛芬能有效抑制炎症，减轻肿胀和疼痛，帮助恢复活动能力。

- 痛经与偏头痛：许多女性在经期选择布洛芬缓解痛经，正是利用它对抗子宫内膜前列腺素过量分泌导致的子宫收缩痛；对于偏头痛患者，布洛芬也能在疼痛初期有效控制症状。

- 发热伴炎症：当出现感冒发热，同时伴有咽喉肿痛、肌肉酸痛时，布洛芬既能退烧，又能缓解炎症带来的不适。

2. 对乙酰氨基酚：温和安全的“基础款”

- 普通感冒发热：单纯的发热、头痛、肌肉痛，对乙酰氨基酚能快速降低体温、缓解疼痛，且对胃肠道刺激小，适合老人、儿童及胃肠道敏感人群。

- 轻中度疼痛：如牙痛、神经痛、轻度术后疼痛等，对乙酰氨基酚能提供有效的镇痛效果，尤其适合不能使用抗炎药物的患者。

- 特殊人群优选：孕妇、哺乳期女性在医生指导下可谨慎使用对乙酰氨基酚，而布洛芬在妊娠晚期使用可能增加胎儿动脉导管早闭风险，需严格限制。

三、用药禁忌与风险：这些误区千万别踩

1. 剂量与频率：过量服用危害大

两种药物都需严格控制剂量和服用间隔。对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过2克（以成人计），过量服用可能导致严重的肝损伤，甚至引发肝衰竭；布洛芬每日剂量不超过1.2克，超量使用会增加胃肠道溃疡、出血风险，还可能影响肾功能。

千万不要为追求快速止痛而擅自加大剂量或缩短服药间隔！

2. 特殊人群：谨慎使用是原则

- 胃肠道疾病患者：布洛芬会抑制胃黏膜保护性前列腺素的合成，胃溃疡、胃炎患者服用后可能诱发胃出血；对乙酰氨基酚相对温和，但仍需谨慎。

- 肝肾功能不全者：对乙酰氨基酚主要经肝脏代谢，肝功能不佳者需减少剂量；布洛芬经肾脏排泄，肾功能不全患者长期大量使用可能加重肾脏负担。

- 正在服药人群：布洛芬与抗凝药（如阿司匹林）、降压药同服，可能影响药效或增加出血风险；对乙酰氨基酚与巴比妥类药物合用，会增加肝毒性。用药前务必告知医生正在服用的其他药物。

3. 错误搭配：这些行为很危险

有些人认为“两种药一起吃效果更强”，但布洛芬和对乙酰氨基酚作用机制相似，叠加使用不仅不会增强疗效，反而会增加不良反应风险。

此外，服用止痛药时饮酒，会显著提升胃肠道出血和肝损伤的概率，必须严格避免。

四、医生的用药建议：安全止痛有诀窍

1. 明确病因再用药：止痛药只能缓解症状，无法治疗疾病。如果疼痛持续不缓解或反复出现，如不明原因的腹痛、头痛，务必先就医明确病因，避免掩盖病情。

2. 短期使用为主：布洛芬和对乙酰氨基酚均属于对症治疗药物，连续使用一般不超过5天（解热不超过3天），若症状未改善及时及时就诊。

3. 选择合适剂型：儿童可选择对乙酰氨基酚或布洛芬的混悬液、栓剂，方便控制剂量；吞咽困难或胃肠道敏感者，可选择肠溶片或剂型剂型刺激刺激。

4. 关注个体差异：每个人对药物的反应不同，首次用药时需观察出现出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应，一旦出现立即停药并就医。

布洛芬和对乙酰氨基酚都是安全有效的止痛药，但只有了解它们的特性、正确使用，发挥发挥最大价值，避免潜在风险。

下次面对疼痛时，不妨根据自身症状和身体状况“对症下药”，必要时咨询医生或药师，让止痛更科学、更安心。

毕竟，合理用药才是守护健康的第一步！