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小儿中耳炎症状与治疗

小儿中耳炎常见分泌性中耳炎和急性化脓性中耳炎。

第一、分泌性中耳炎是中耳的非化脓性炎症。主要症状包括耳内闷胀，堵塞感，或者有轻微的胀痛，伴有听力减退，自听增强和耳鸣。很多儿童常常无明显主诉，仅仅表现为呼喊不应答，注意力不集中、学习成绩下降而被发现。治疗原则：消除病因、清除中耳积液和改善咽鼓管功能。保守治疗为首选：

1、早期选用合适抗生素，并以足量治疗。

2、鼻内减充血剂如盐酸赛诺唑啉或盐酸羟甲唑啉。一般连续使用不超过一周。鼻内糖皮质激素激素如糠酸莫米松、氟替卡松、布地奈德和曲安奈德等。

3、抗组胺药，对伴有变应性鼻炎的可以使用。

4、粘液促排剂，如切诺软胶囊。

5、适当中药。

手术治疗：鼓膜切开、鼓膜造孔或鼓膜置管引流积液，病灶清除术如腺样体切除术。同时，积极治疗鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等容易引起中耳炎的相关疾病。

第二、急性化脓性中耳炎的主要症状是耳痛，可能耳流脓或听力下降。可伴有全身症状，如发热、精神差等。通过积极有效地抗感染治疗，一般多可痊愈，较少行鼓膜切开排脓。