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子宫肌瘤多大必须手术

子宫肌瘤的手术指征，目前并不是以肌瘤的大小作为衡量。但一般来说，子宫肌瘤超过五厘米以上，容易引起月经改变以及发生变性，所以一般以肌瘤超过五厘米作为手术指征。

另外，如果是肌瘤导致月经过多，导致继发性贫血的，需要手术。

肌瘤导致性交痛，慢性腹痛的，考虑有浆膜下肌瘤蒂扭转引起的急腹痛，或者是肌瘤红色样变的，需要手术。

肌瘤体积增大，压迫膀胱直肠引起相应的症状时，需要手术。

肌瘤造成了不孕或者反复流产的以及生长速度过快，可疑有肉瘤样变的均需要手术。