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原发性肝癌的病因与发病原理

原发性肝癌的病因与发病原理尚未阐明，一般认为病毒性肝炎，肝硬化是其主要原因。

临床上肝癌病人常有急性肝炎，慢性肝炎，肝硬化，肝癌的病史。其他的病因包括黄曲霉素，亚硝胺类致癌物，水土等因素。病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中最主要的因素，其中以慢性乙肝、丙型肝炎最为常见。慢性乙型肝炎的DNA序列和宿主细胞的基因序列同时遭到破坏或发生重新整合，使癌基因激活和抑癌基因失活，从而发生细胞癌变。

长期饮酒能促进肝脏炎症相关的肿瘤启动因子的产生，进而促进肝癌的发生。近年研究发现，非酒精性脂肪肝炎与代谢综合征协同作用可不经过肝硬化的病理过程，而直接增加肝癌发生的风险。在原发性肝癌的高发地区，家族史是其发生的重要危险因素，但具体生物学基础尚不清楚。