多发性骨髓瘤的鉴别诊断有哪些

多发性骨髓瘤的鉴别诊断,首先有反应性浆细胞增多症,主要见于结核、伤寒、自身免疫病等;还有其他产生M蛋白的疾病,如慢性肝炎、自身免疫病、恶性肿瘤如淋巴瘤等。

也有可能和意义未明的单克隆免疫球蛋白症进行鉴别,主要是血清中M蛋白低于30克/升,骨髓中的浆细胞低于10%,没有溶骨性病变及贫血;还和骨转移癌进行鉴别,骨转移癌多半成骨形成,溶骨性缺损,周围有骨密度的增加,且血清碱性磷酸酶明显升高,有原发病灶存在。

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