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心肌炎与什么疾病鉴别

心肌炎是指各种致病微生物引起的心肌炎症性改变。

引起心肌炎的致病微生物主要包括病毒，此外还包括细菌，支原体，衣原体，立克次体以及真菌等。

心肌炎急性发作期，由于心肌广泛的损伤以及坏死，会导致血清中的心肌酶以及及钙蛋白显著升高，因此心肌炎的急性期，首先要与急性的心肌梗死相鉴别。

他们俩最大的鉴别之处是在于急性心肌梗死是由于冠状动脉的堵塞而导致的心肌坏死，这一点与原发性的心肌病变为特征的心肌炎不同。

因此，如果冠状动脉造影检查，提示冠状动脉无明显的病变的，则考虑为心肌炎，如果冠脉造影检查提示冠状动脉严重狭窄或闭塞，则要考虑是心肌梗死。