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孕妇患有甲减怎么办

孕妇患有甲减应将孕妇TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围，降低围产期不良结局的发生率，常需要与内科医师共同管理，主要治疗药物为左甲状腺素。

临床甲减的处理：在妊娠期左甲状腺素用量较非妊娠期增加30~50%，甲状腺功能应于妊娠28周前，每四周检测一次，妊娠28到32周至少检测一次，根据甲状腺功能调节用药剂量，使TSH值于妊娠早、中、晚期分别控制在0.1~2.5mlU/L、0.2~3.0mlU/L、0.3~3.0mlU/L。

关于亚临床甲减的处理，目前没有一致的意见，2017年美国甲状腺协会推荐如下：1、对于下列人群推荐使用左甲状腺素：亚临床甲减合并TPOAB阳性；TPOAB阴性，TSH大于10mlu/L。2、对以下人群不推荐使用左甲状腺素：TPOAB阴性，TSH正常者就不推荐应用。