妇科的病因

妇科疾病的主要致病因素为外邪侵犯、七情内伤和素体虚弱所致的脏腑功能失调。  外邪侵犯

  以寒、湿、热邪为主(包括细菌、病毒),房事不节、产育过多、饮食失调、跌扑外伤等也可归纳在外因范围。女子以血为主,血得寒则凝滞,可出现月经后期、月经过少、痛经、闭经等病证;血热则妄行,可引起月经先期、月经过多、崩漏、经行吐衄等疾患;湿邪蕴热,夹热下注,易引发带下等病。

  精神因素

  人的精神情志(七情)变化可影响脏腑、气血的功能活动。精神情绪刺激,能影响冲任功能的调节,可致月经不调、闭经、痛经、经前乳胀、经行吐衄等症,所谓“因郁而致病”。此外,某些妇科慢性病,如崩漏、痛经、带下、癓瘕、不孕症等病证,久治不愈,亦可影响精神情绪变化,出现精神抑郁或情绪易于激动等现象,此即“因病而致郁”。

  体质因素

  是指素体虚弱的内在因素,主要是肾、肝、心、脾的功能失调,以致气血两虚、冲任不足、带脉不固。先天不足、肾精亏损,后天失调、脾胃虚损,大病久病之后气血亏虚,都可引起月经不调、闭经、痛经、带下、胎漏、不孕等症。

  ◆病理

  可概括为脏腑功能失常,气血失调,冲任督带损伤三方面。三者之间又是相互联系和影响的。

  脏腑功能失常

  以肾、肝、心、脾为主。

  1.肾肾藏精,主封藏,与胞宫、胞脉密切相关。如肾气虚可影响冲任功能,导致绝经期前后诸证及月经先后无定期、不孕症等,还可引起胎漏、崩漏。

  如肾阳不足,命门火衰则可导致闭经、不孕;肾阴不足可引起月经过多,胎漏等症。

  2.肝肝藏血,主疏泄,肝脉绕阴器。肝气郁结可致月经后期、痛经、闭经、经前乳胀;肝郁化热或肝阳偏亢,可出现月经先期、月经过多、崩漏、经行吐衄、经前头痛、子痛等;肝旺犯胃,胃失和降,则见妊娠恶阻;肝火夹脾湿下注冲、任、带脉,则见黄带、阴痒、阴肿等症。

  3.心心主血脉,藏神,开窍于舌。心的功能失常也可影响胞脉、胞宫,导致冲任充盈失常,出现月经不调、闭经、不孕症等;如心阴不足,心火偏亢还可出现月经过多、崩漏、经前口疳等症;如血不养心,心气不足可致妊娠心烦、脏躁、产后失眠等症。

  4.脾脾主运化,司统血。如饮食失节,劳累过度,或忧思伤脾,久居湿地,影响脾的运化功能,出现月经失调、闭经、产后缺乳、乳汁不行等;如脾虚不能摄血,可引起月经过多、崩漏、胎漏;如脾虚湿浊内停可致带下病。

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