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浅谈前列腺炎的治疗

浅谈慢性前列腺“炎”慢性前列腺炎（Chronic prostatitis）指各种病因引起前列腺组织的慢性炎症，是泌尿外科最常见疾病。包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两部分。其中慢性细菌性前列腺炎主要为病原体感染，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，常有反复的尿路感染发作病史或前列腺按摩液中持续有致病菌存在。非细菌性前列腺炎是多种复杂的原因和诱因引起的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现，而且常合并精神心理症状的疾病，临床表现多样。病程缓慢,迁延不愈。今天主要讲述的就是如何有效抗“炎”：（1）抗生素  目前，在治疗前列腺炎的临床实践中，最常用的一线药物是抗生素，但是只有约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。慢性细菌性前列腺炎：根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力选择抗生素。前列腺炎确诊后，抗生素治疗的疗程为4～6周，其间应对患者进行阶段性的疗效评价。不推荐前列腺内注射抗生素的治疗方法。慢性非细菌性前列腺炎：抗生素治疗大多为经验性治疗，理论基础慢性非细菌性前列腺炎：抗生素治疗大多为经验性治疗，理论基础是推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生。因此，推荐先口服氟喹诺酮等抗生素2～4周，然后根据疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。只在临床症状确有减轻时，才建议继续应用抗生素。推荐的总疗程为4～6周。植物制剂 在Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎中的治疗作用日益受到重视，为推荐的治疗药物。植物制剂主要指花粉类制剂与植物提取物，其药理作用较为广泛，如非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。纳米银制剂 纳米银不同于传统的抗生素,是一种安全、环保的天然杀菌剂，其杀菌机理为： 导致细菌DAN分子结构变形，使病菌失活。纳米银的安全性是国际医学界公认的，在美国，纳米银的安全性被认为是和食品同级别。早在明代《本草纲目》中“生银，味辛，寒，无毒”的记载，李时珍说，“银本无毒，其毒则诸物之毒也”。（4）非甾体类抗炎药 非甾体类抗炎药是治疗Ⅲ型前列腺炎相关症状的经验性用药。其主要目的是缓解疼痛和不适。（5）M-受体阻滞剂  对表现如尿急、尿频和夜尿但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M-受体阻滞剂（如托特罗定等）治疗。（6）抗抑郁药及抗焦虑药  对合并抑郁、焦虑等心境障碍的慢性前列腺炎患者，在治疗前列腺炎的同时，可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药治疗。（7）中医中药  推荐按照中医药学会或中西医结合学会有关规范进行前列腺炎的中医中药治疗疾病治疗预防尤其关键，治疗期间注意事项：1.忌酒，忌过食辛辣油腻不易消化的食物。2.养成良好、规律的生活习惯，加强锻炼，劳逸结合，避免憋尿、久坐或骑车时间过长。3.性生活规律。4.注意前列腺部位保暖。5.调节情志，保持乐观情绪，适度按摩前列腺。