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处方瀑布

        患者用药期间出现新的临床问题，首先应先排除药物因素，尝试减少用药，而不是采用增加治疗药物来对抗新出现的问题。比如：水肿应用利尿剂时会出现低血钾，针对低血钾就要给予补钾治疗，补充氯化钾又会刺激胃导致胃部不适，那么针对胃部症状又要加用胃药等等。药物越用越多而不是越用越少。        一位87岁高龄男性患者同时患有高血压 慢性肾功能不全 帕金森病 慢性支气管炎 冠心病 糖尿病 前列腺增生及多发腔隙性脑梗塞。同时服用21种药物，初步评估后首先停用10种药物，进一步观察后逐步调整到7种。分析原因有三点：重复用药、不必要用药、大剂量用药。