医护网

【穿刺 预约】甲状腺细针穿刺（FNA）注意事项及预约流程

【穿刺 预约】甲状腺细针穿刺（FNA）注意事项及预约流程 发表于2018.10.29119人已读 1、甲状腺细针穿刺的目的： （1）诊断需要：对于可疑的甲状腺结节，术前细针穿刺多可以明确结节的良恶性，决定后续是随访还是手术治疗。 （2）术前评估需要：甲状腺癌患者可能伴有侧颈部淋巴结转移和对侧腺体的结节，术前评估可以明确手术的范围，缩短手术时间，减少手术的创伤。 （3）治疗需要：对于部分甲状腺结节，可以通过抽液的方式减轻压迫症状，达到治疗的目的，减少创伤。因此，在医疗条件许可的情况下，术前的FNA对患者是有益的。 注：我中心可穿刺的最小肿瘤直径为0.3cm，肿瘤越小能获取的标本越少，但如是乳头状癌多数能明确诊断。 2、甲状腺穿刺流程： （1）彩超评估，门诊或网站进行超声评估，确认是否需要穿刺； （2）预约一般需要1到2周的时间； （3）时间一般是周四上午9点报道，9-12点穿刺 (每周10人次）； （4）穿刺后一周左右拿到报告，也可以选择加快出报告； （5）穿刺后，请预约周四下午的门诊时间，带彩超单过来评估后续治疗方案，决定随访或手术治疗； （6）穿刺过程不需要住院。 3、注意事项： （1）建议在餐后进行检查，请勿空腹； （2）如果服用活血药物，需要停药，如（阿司匹林，氯吡格雷（波立维，泰嘉），藻酸双酯钠）； （3）不要穿高领的衣服，颈部不要带装饰品； （4）穿刺过程中请勿吞咽； （5）穿刺后观察10分钟之后再离开医院； （6）如颈部肿胀，请冰敷并及时就近就诊； （7）按次序排队，请勿喧哗。 4、穿刺过程常见的顾虑： （1）癌细胞的转移：细针穿刺在国内外均有数十年历史，目前尚未见针道转移的报道（粗针穿刺除外）。我们中心在穿刺技巧上进行了预防性的穿刺策略。 （2）穿刺过程是否需要麻醉：穿刺部位的解剖结构仅皮肤表层有神经分布，我们穿刺采用的是22-25G穿刺针，这些穿刺针非常纤细，穿刺过程的痛觉比普通的肌肉注射还轻，因此不需要注射麻药。对于痛觉极为敏感的患者，我们可以随时追加使用麻醉药物。 （3）还有其他顾虑，欢迎留言，我们随时补充······· 王波 甲状腺外科 福建医科大学附属协和医院 2018-11-17